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邢龍 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
便血引起肛門疼痛的疾病比較多，比如肛裂，每次排便的時(shí)候會(huì)造成肛門撕裂，撕裂以后會(huì)引起疼痛，大便完以后疼痛進(jìn)一步加重，有的患者持續(xù)半小時(shí)，有可能持續(xù)五六個(gè)小時(shí)。第二，痔瘡，內(nèi)痔脫出來(lái)之后也會(huì)引起疼痛。外痔，患者大便時(shí)刺激肛門，肛門收縮，引起外痔的出血，形成血栓，之后也會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。還有肛周膿腫，肛周皮下感染之后，在大便時(shí)會(huì)非常的疼痛。
一、便血肛門疼痛的原因
1、長(zhǎng)期有肛裂：這是一種慢性疾病，有肛裂的患者在大便時(shí)候，糞便及消化液會(huì)刺激肛內(nèi)創(chuàng)面引起疼痛。
2、混合痔脫出：脫出以后混合痔的創(chuàng)面發(fā)生糜爛、感染，這樣在大便的時(shí)候有糞便污染，也會(huì)引起疼痛。
3、先天因素，例如是不是有肛門狹窄。
4、肛門過(guò)去是否有手術(shù)史，有手術(shù)史的肛門就會(huì)呈疤痕性攣縮，致使肛門狹窄，在用力大便的時(shí)候會(huì)刺激肛門的擴(kuò)張損傷皮膚，引起劇烈疼痛。
二、肛門便血怎么治療
1、肛門疼痛伴有排便帶血，是發(fā)生于齒狀線下方的疾病，因?yàn)轶w神經(jīng)支配的范圍對(duì)痛覺比較敏感，常見的是血栓性外痔、肛裂、肛瘺或者肛周膿腫。
2、診斷明確后通常來(lái)說(shuō)都需要進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于外痔可以局部麻醉下做梭形切口將病變切除，保留創(chuàng)面，剝離栓子，預(yù)防出血。
3、對(duì)于肛瘺要詳細(xì)明確是簡(jiǎn)單性的，還是復(fù)雜性的，對(duì)于淺表性、單純性的肛瘺，可以進(jìn)行瘺管的切開縫合，而復(fù)雜性的肛瘺需要進(jìn)行掛線療法，注意避免損傷肛門括約肌，導(dǎo)致術(shù)后排便功能障礙。
4、單純的肛裂也可以選擇手術(shù)。平時(shí)應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜和水果，積極治療習(xí)慣性便秘，這些疾病都是可以預(yù)防的，也要注意局部衛(wèi)生，最好堅(jiān)持每天進(jìn)行坐浴。
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