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楊棟 副主任醫(yī)師 連云港市第一人民醫(yī)院 肛腸科
肛瘺是肛管直腸疾病中的常見(jiàn)病，病率僅次于痔，由肛管與肛周皮膚的感染性通道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成，中醫(yī)稱(chēng)為肛漏。很少累及直腸，主要侵犯肛管，經(jīng)久不愈，多見(jiàn)于青壯年男性，任何年齡都可發(fā)病。
肛漏癥狀
1、流膿。初期流膿較多，質(zhì)稠、味臭、色黃，隨時(shí)間延長(zhǎng)膿液減少，膿液的多少、性質(zhì)與瘺管的長(zhǎng)短、粗細(xì)、內(nèi)口的大小等有關(guān)。
2、疼痛。一般不感疼痛，僅感覺(jué)肛門(mén)墜脹不適，行走時(shí)加重，這是瘺管引流通暢情況下。嚴(yán)重的可導(dǎo)致引流不暢，膿液積聚，可出現(xiàn)局部脹痛或跳痛。
3、瘙癢。肛周皮膚潮濕、瘙癢，甚至引起肛門(mén)濕疹，分泌物反復(fù)刺激，出現(xiàn)皮膚丘疹或表皮脫落。
4、排便不暢。一般肛瘺不影響排便。瘺管?chē)@肛管形成半環(huán)狀纖維條索，高位復(fù)雜性肛瘺或馬蹄形肛瘺因慢性炎癥刺激引起肛管直腸環(huán)纖維化，或影響肛門(mén)內(nèi)括約肌舒縮而出現(xiàn)排便不暢。
肛漏治療方法
1、傳統(tǒng)手術(shù)。治療的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物治療可用于暫時(shí)緩解癥狀。但一般不超過(guò)一周，急性發(fā)作期間可使用抗生素。
3、手術(shù)治療。VSD技術(shù)對(duì)肛周膿腫在高位肛瘺治療中的應(yīng)用，可以廣泛，因?yàn)檫@種手術(shù)已經(jīng)在其他外科領(lǐng)域取得了良好的效果。
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