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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科
坐骨神經(jīng)痛一般是由于坐骨神經(jīng)組織對坐骨神經(jīng)壓迫所導(dǎo)致的炎癥疾病。一般是腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)炎癥等炎癥疾病導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)的或者是繼發(fā)的,坐骨神經(jīng)痛的治療需要根據(jù)癥狀進行。
坐骨神經(jīng)痛的原因
1、腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為腿外側(cè)、小腿后方或外側(cè),甚至腳底疼痛或麻木,坐位時疼痛劇烈,平躺可明顯減輕。
2、腰部外周肌肉痙攣或卡壓坐骨神經(jīng),如梨狀肌勞損,可引起坐骨區(qū)域勞損或炎癥,導(dǎo)致疼痛。
3、坐骨神經(jīng)走行區(qū)域,如小腿外側(cè)腓總神經(jīng)穿出部位、肌肉和筋膜部位出現(xiàn)皮神經(jīng)卡壓,也可引起局灶性神經(jīng)以下位置疼痛。
4、骶髂關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)炎癥、勞損,甚至股骨頭壞死,均可影響坐骨神經(jīng),引起相應(yīng)的疼痛,表現(xiàn)與椎間盤突出相似。
坐骨神經(jīng)痛的治療
1、一般的處理。在治療期間,要求患者嚴(yán)格臥床、制動休息,并且要做好骶尾部的保暖。與此同時,還要針對病因做相應(yīng)的處理,比如不能夠繼續(xù)下床做劇烈的活動、不要做盤腿之類的不良姿勢、禁止煙酒等。
2、保守治療??梢钥诜住⑾[、止痛的藥物,如果經(jīng)過這樣的處理不能緩解,建議患者住院治療,可以通過靜脈輸液的方式,應(yīng)用效果更強的藥物。
3、在治療期間,可以輔助針灸、推拿、烤電、熱敷之類的理療方式。如果局部的疼痛、炎癥特別嚴(yán)重,還可以做局部的痛點封閉治療。
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