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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科
肋間骨炎是一種非特異性炎癥，常見于胸骨和肋骨之間的肋軟骨中，不具傳染性。其癥狀主要是呼吸時胸部疼痛，檢查時可感覺到輕微腫脹和壓痛感。骨科門診可通過常規(guī)檢查確診肋間骨炎，但不包括肋間骨特殊感染，如結(jié)核等炎癥引起的繼發(fā)癥狀。
一、肋間骨炎的癥狀
1、在患病的早期，患者感到胸痛，數(shù)天后，患肋軟骨出現(xiàn)腫脹、鈍痛或銳痛的腫塊。最常見的部位是胸骨旁的第二至第四肋軟骨，第二肋軟骨最常見，偶見于肋弓。此病常侵犯一根肋骨，有時同時累及多根或左右肋骨。局部壓痛明顯，放射到背部、肩胛骨或肩胛骨、上臂、腋窩處，深呼吸、咳嗽、活動、胸廓伸直和乏力等疼痛加劇。
2、急性病患可能會突然發(fā)作，感到胸口刺痛、跳躍痛和酸痛；隱匿病患可能起病緩慢，使肋骨與肋軟骨交界處無意識地弓形、腫脹、鈍痛，皮膚無變化，疼痛的嚴重程度各不相同，而且常常延遲。
3、由于非特異性肋間骨炎的病灶在乳房上部，且乳房同側(cè)也有相關(guān)疼痛，女性患者誤以為乳房疼痛而就醫(yī)。病程可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天，但可復發(fā)，通常在幾個月內(nèi)痊愈，有些可以持續(xù)數(shù)年。
二、肋間骨炎的治療方法
1、一般情況下，肋間骨炎只對癥治療，如服用止痛藥、熱敷、理療或局部普魯卡因阻滯等。全身或局部使用腎上腺皮質(zhì)激素也有助于緩解癥狀。
2、急性期可服用一些抗病毒藥物，也可以使用激素。嚴重疼痛時，可在痛點直接注射利多卡因5毫升加去炎舒松，局部用奴夫卡因和強的松龍封閉。
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