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楊棟 副主任醫(yī)師 連云港市第一人民醫(yī)院 肛腸科
痔是最常見(jiàn)的肛腸疾病。肛墊、靜脈叢、動(dòng)靜脈吻合支的支撐結(jié)構(gòu)有病理改變或向內(nèi)痔移位；齒狀線遠(yuǎn)端皮下靜脈叢有病理擴(kuò)張或向外痔血栓形成；內(nèi)痔通過(guò)豐富的靜脈叢吻合支和相應(yīng)的外痔與混合痔融合，痔瘡是指直腸和肛門的靜脈曲張，因?yàn)殪o脈可能會(huì)過(guò)度擴(kuò)張和腫脹，所以很容易受到刺激，特別是在排便時(shí)。
一、痔瘡手術(shù)有幾種
1、血栓性痔切除術(shù)：適用于血栓性外痔保守治療后無(wú)反應(yīng)性疼痛或腫塊不縮小的患者。
2、傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)外剝內(nèi)扎：療效肯定，費(fèi)用低，疼痛大，愈合時(shí)間長(zhǎng)，常有并發(fā)癥。
3、pph手術(shù)：吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。主要適用于脫垂型Ⅲ～Ⅳ型混合痔、環(huán)狀痔及部分出血嚴(yán)重的內(nèi)痔，與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比，pph具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，但器械價(jià)格昂貴。
4、痔“釘合”手術(shù)：采用pph手術(shù)原理，用手工縫合代替pph吻合器，具有pph手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，成本低，但手術(shù)費(fèi)時(shí)，操作困難。
二、痔瘡手術(shù)后注意事項(xiàng)
痔瘡手術(shù)后，患者需要養(yǎng)成良好的飲食和排便習(xí)慣，因此在飲食方面，應(yīng)盡量減少辛辣刺激性食物，防止局部充血水腫。排便時(shí)不要用力過(guò)猛，使勁的努掙或排便時(shí)間很長(zhǎng)，會(huì)使痔瘡加重或復(fù)發(fā)。注射消痔靈會(huì)恢復(fù)得更快，所以肛緣和肛門周圍可能會(huì)有大的傷口，這需要一定的時(shí)間才能恢復(fù)，一般一個(gè)月左右。所以手術(shù)后，傷口需要保持局部清潔，使傷口盡快愈合。
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