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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽管阻塞性黃疸根據(jù)其性質(zhì)，可以分為良性和惡性兩大類型，常見的良性病因包括膽管結(jié)石或膽囊結(jié)石堵塞膽管等，常見的惡性病因如膽管或者膽囊本身患有惡性腫瘤。
一、良性病因
1、膽管結(jié)石或膽囊結(jié)石：這兩種疾病發(fā)作是導(dǎo)致膽管堵塞性黃疸的常見因素，并且膽結(jié)石是中老年人最容易發(fā)生的一類疾病，主要與平時(shí)所吃的食物當(dāng)中含有大量的膽固醇，超出膽囊的消化分解能力而形成膽固醇結(jié)晶有關(guān)系，這些膽固醇結(jié)晶會(huì)逐漸變大形成結(jié)石，當(dāng)結(jié)石阻塞了膽管后就會(huì)導(dǎo)致膽汁無法排入十二指腸，從而引起黃疸癥狀。
2、慢性胰臟炎：發(fā)生了慢性胰臟炎的患者，可出現(xiàn)胰頭部假性腫瘤的情況，而這種假性腫瘤也會(huì)從外而內(nèi)壓迫膽管，導(dǎo)致膽汁排出受阻，最終引起黃疸癥狀。
3、膽管炎：當(dāng)發(fā)生了膽管炎癥或者進(jìn)行手術(shù)后，可導(dǎo)致膽管狹窄或堵塞，從而影響膽汁排泄。
4、其他原因：還有罕見的膽道出血，當(dāng)血塊導(dǎo)致膽管被堵塞后也會(huì)造成黃疸；還有些患者是因?yàn)榘l(fā)生肝吸蟲或膽道誤入寄生蟲等情況引起的。
二、惡性病因：
1、膽管本身患有惡性腫瘤，或膽囊有惡性腫瘤如膽管癌時(shí)，會(huì)導(dǎo)致膽管狹窄或堵塞，同樣會(huì)引發(fā)堵塞性黃疸。
2、其它惡性疾?。阂扰K頭部癌同樣也是一個(gè)會(huì)引起阻塞性黃疸的原因；其次，也有些患者是患有十二指腸乳頭癌、肝癌栓塞子等疾病引起的；還有些癌癥發(fā)作加重后會(huì)引起膽管旁的淋巴結(jié)腫大，從而壓迫膽管造成阻塞。
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