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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科
脛骨骨髓炎,在所有骨髓炎病例中發(fā)病率最高,危害最大,診斷容易,而治療困難。脛骨骨髓炎可分為急性血源性脛骨骨髓炎、脛骨慢性化膿性骨髓炎、外傷性脛骨骨髓炎、脛骨感染性假關(guān)節(jié)。以下具體了解一下脛骨骨髓炎的分類病癥。
脛骨骨髓炎的分類病癥
1、急性血源性脛骨骨髓炎
多發(fā)生于小兒,成人及青年的發(fā)病率也不少。發(fā)病典型癥狀多為高燒、疼痛、功能受限、局部骨壓疼等,臨床診斷容易。治療方面,如有效抗生素治療2~3天,全身癥狀及局部癥狀沒有改善,就應(yīng)積極開窗病灶清除、沖洗,爭(zhēng)取炎癥一期愈合,避免形成慢性骨髓炎。
2、脛骨慢性化膿性骨髓炎
不同的病例部位,癥狀表現(xiàn)也不同,多合并有死骨、瘺孔、骨外露、骨缺損、假關(guān)節(jié)、皮膚缺損、患肢短縮等。治療方面,保守治療很難治愈慢性脛骨骨髓炎,以上的情況均需手術(shù)治療及中西結(jié)合治療。
3、外傷性脛骨骨髓炎
外傷性脛骨骨髓炎多半發(fā)生在脛骨開放性骨折,污染挫滅骨折及手術(shù)后骨感染。治療方面,拆除內(nèi)固定,病灶清除,持續(xù)沖洗,外固定。
4、脛骨感染性假關(guān)節(jié)
脛骨感染性假關(guān)節(jié)發(fā)生在血源性感染或外傷性感染,治療十分困難。治療方面,有效病灶清除一期植骨,改良川島式持續(xù)沖洗,骨皮瓣移植,截骨矯形。
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脛骨骨髓炎的癥狀
脛骨骨髓炎如果沒有得到有效的控制,機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛現(xiàn)象,甚至全身都會(huì)出現(xiàn)乍寒、乍熱的癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的消瘦乏力,潮熱、盜汗等,如果出現(xiàn)了多種細(xì)菌的感染,還會(huì)出現(xiàn)明顯的高熱,或者是寒戰(zhàn),所以必... 詳細(xì)»
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脛骨骨髓炎病理特征
脛骨骨髓炎是所有骨髓炎病例中發(fā)病率最高、危害性最大、診斷容易、治療困難的骨髓炎癥。從病理來看,它分為急性血源性脛骨骨髓炎、慢性化膿性脛骨骨髓炎、外傷性脛骨骨髓炎、脛骨感染性假關(guān)節(jié)等,以下具體來了解脛骨... 詳細(xì)»
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下頜骨骨髓炎的分類
下頜骨骨髓炎,通常是指骨的感染過程,但也可用于指非感染性的炎性病癥。下頜骨骨髓炎在臨床上可分為急性或慢性,無論其是否存在膿液,有時(shí)也稱為“化膿性下頜骨骨髓炎”。下頜骨骨髓炎大多數(shù)為三大類,急性傳染病、... 詳細(xì)»