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楊棟 副主任醫(yī)師 連云港市第一人民醫(yī)院 肛腸科
一般情況下，痔瘡是不會出現(xiàn)疼痛的，如果痔瘡出現(xiàn)疼痛的情況，考慮是痔瘡比較嚴重了，一般形成了血栓性外痔或者是嵌頓性的內痔引起的疼痛。痔瘡疼痛對生活的影響是很大的，所以患者最好及時進行治療，以免病情惡化。
痔瘡疼痛怎么緩解
1、對于急性血栓性外痔，在局部麻醉下進行切除，采取肛周的放射狀的切口，徹底的剝離病變內的栓子預防殘留。手術以后還要定期進行換藥，預防創(chuàng)面的感染。
2、對于嵌頓性的內痔，也可以應用高滲鹽水坐浴，消腫之后選擇內痔黏膜的環(huán)形切除手術。手術以后應該調整飲食結構，保持排便規(guī)律通暢，也可以選擇坐浴，注意局部的衛(wèi)生，術后也可以應用止痛的藥物。
3、內痔脫出肛外后無法還納，肛門括約肌收縮導致血液循環(huán)變差，不通則痛，內痔嵌頓于肛門外，迅速炎性水腫明顯，淤血導致局部疼痛劇烈，可以考慮涂抹痔瘡膏，溫鹽水局部洗敷，如果效果較差建議盡早手術。
痔瘡疼痛的分級
1、內痔在可還納肛門無嵌頓及破潰的情況下，無明顯疼痛，疼痛等級為零級。
2、內痔在表面破潰或者受到大便刺激，但能還納肛門時，有輕微疼痛，疼痛等級為一級。
3、血栓性外痔，由于血栓形成，導致局部堵塞缺血，疼痛較為明顯，不用藥時疼痛無法控制，持續(xù)性發(fā)作，由于個人對疼痛敏感性不同略有區(qū)別，屬于二級或者三級疼痛。
4、內痔較為嚴重，脫出肛門，無法還納肛門，形成痔瘡嵌頓，局部缺血甚至壞死，疼痛嚴重無法忍受，呈絞窄樣疼痛，疼痛等級為三到四級。
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