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楊棟 副主任醫(yī)師 連云港市第一人民醫(yī)院 肛腸科
一般情況下，痔瘡是不會(huì)出現(xiàn)疼痛的，如果痔瘡出現(xiàn)疼痛的情況，考慮是痔瘡比較嚴(yán)重了，一般形成了血栓性外痔或者是嵌頓性的內(nèi)痔引起的疼痛。痔瘡疼痛對(duì)生活的影響是很大的，所以患者最好及時(shí)進(jìn)行治療，以免病情惡化。
痔瘡疼痛難忍怎么辦
1、對(duì)于急性血栓性外痔，在局部麻醉下進(jìn)行切除，采取肛周的放射狀的切口，徹底的剝離病變內(nèi)的栓子預(yù)防殘留。手術(shù)以后還要定期進(jìn)行換藥，預(yù)防創(chuàng)面的感染。
2、對(duì)于嵌頓性的內(nèi)痔，也可以應(yīng)用高滲鹽水坐浴，消腫之后選擇內(nèi)痔黏膜的環(huán)形切除手術(shù)。手術(shù)以后應(yīng)該調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持排便規(guī)律通暢，也可以選擇坐浴，注意局部的衛(wèi)生，術(shù)后也可以應(yīng)用止痛的藥物。
3、內(nèi)痔脫出肛外后無(wú)法還納，肛門括約肌收縮導(dǎo)致血液循環(huán)變差，不通則痛，內(nèi)痔嵌頓于肛門外，迅速炎性水腫明顯，淤血導(dǎo)致局部疼痛劇烈，可以考慮涂抹痔瘡膏，溫鹽水局部洗敷，如果效果較差建議盡早手術(shù)。
痔瘡疼痛的分級(jí)
1、內(nèi)痔在可還納肛門無(wú)嵌頓及破潰的情況下，無(wú)明顯疼痛，疼痛等級(jí)為零級(jí)。
2、內(nèi)痔在表面破潰或者受到大便刺激，但能還納肛門時(shí)，有輕微疼痛，疼痛等級(jí)為一級(jí)。
3、血栓性外痔，由于血栓形成，導(dǎo)致局部堵塞缺血，疼痛較為明顯，不用藥時(shí)疼痛無(wú)法控制，持續(xù)性發(fā)作，由于個(gè)人對(duì)疼痛敏感性不同略有區(qū)別，屬于二級(jí)或者三級(jí)疼痛。
4、內(nèi)痔較為嚴(yán)重，脫出肛門，無(wú)法還納肛門，形成痔瘡嵌頓，局部缺血甚至壞死，疼痛嚴(yán)重?zé)o法忍受，呈絞窄樣疼痛，疼痛等級(jí)為三到四級(jí)。
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