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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
膽管息肉是膽囊息肉的一種,但是又不同于單純的膽囊息肉,一般膽管息肉屬于癌癥的前兆。膽管息肉的癥狀一般比較明顯,尤其是在進(jìn)食油膩的食物之后比較明顯。膽管息肉的治療,一般不建議藥物治療,效果不明顯,建議采取手術(shù)治療的方式。
膽管息肉的治療
1、如果患者發(fā)現(xiàn)患有膽管息肉,這時(shí)不建議通過服用藥物進(jìn)行治療,因?yàn)樗幬飳?duì)于膽管息肉的治療效果較差,甚至沒有效果。所以膽管息肉的必須通過手術(shù)進(jìn)行治療。
2、因?yàn)槿绻懝軆?nèi)長(zhǎng)息肉,而息肉再繼續(xù)的增大,可能會(huì)導(dǎo)致膽管堵塞,這時(shí)就會(huì)引起膽汁流出不暢,所以建議一定要進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后,盡早的予以手術(shù)治療。
3、如果因心肺功能不全等基礎(chǔ)疾病,暫時(shí)不適合手術(shù),建議一定要密切隨訪,定期復(fù)查B超。如果息肉在短期內(nèi)明顯增大或息肉寬蒂有惡變傾向,建議行微創(chuàng)或必要時(shí)行介入等治療。
膽管息肉多大需要切除
1、彩超對(duì)膽管息肉診斷率較高,多發(fā)、直徑較小的息肉多為良性,一般生長(zhǎng)較緩慢,良性者可定期隨診觀察。
2、對(duì)于息肉直徑大于1cm,特別是單發(fā),基底較寬,短期內(nèi)增大迅速,考慮有惡變傾向,主張行膽囊切除治療。對(duì)于伴有膽囊結(jié)石,或有明顯臨床癥狀的息肉患者也應(yīng)行膽囊切除手術(shù)。
3、由于膽管腺瘤有惡變的可能,故本病一經(jīng)確診,特別是腺瘤直徑大于5mm,基底較寬者應(yīng)選擇手術(shù)治療。