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楊棟 副主任醫(yī)師 連云港市第一人民醫(yī)院 肛腸科
痔瘡微創(chuàng)手術(shù)稱為痔上黏膜環(huán)切術(shù),主要是以肛墊病變引起痔瘡這一發(fā)病機制的新認(rèn)識為理論根據(jù)的新技術(shù)。痔瘡微創(chuàng)手術(shù)相對于傳統(tǒng)的手術(shù),具有簡便快捷、無痛微創(chuàng)的特點。
痔瘡微創(chuàng)手術(shù)的適用癥
痔瘡微創(chuàng)手術(shù)適用于內(nèi)痔、外痔、混合痔、嵌頓痔、肛門狹窄、直腸粘膜脫垂等疾病的治療。
痔瘡微創(chuàng)手術(shù)的過程
微創(chuàng)手術(shù)主要是先對直腸下端兩厘米處的黏膜和黏膜組織進(jìn)行環(huán)形切除,以阻斷對痔瘡的血液供應(yīng),然后進(jìn)行黏膜及黏膜下組織的瞬間吻合,從而使得肛墊向上懸吊,以便恢復(fù)正常的位置。通過根據(jù)肛墊的上移原理,采用下病上治的治療方法。吻合是在直腸與肛管交界線上方4厘米處操作,那里沒有神經(jīng)控制,不會產(chǎn)生痛覺。而且對于部分痔核、黏膜的切除、吻合在極其短的時間內(nèi)完成,因此不會出血,通過切斷痔核的血液供應(yīng),使其自動萎縮、消失,從而消除復(fù)發(fā)的根源。手術(shù)后一般不需要換藥,也不會有傳統(tǒng)手術(shù)后所帶來的的疼痛水腫等癥狀。
痔瘡微創(chuàng)手術(shù)的治療機理
對直腸下端腸壁的粘膜和粘膜下層組織進(jìn)行環(huán)形切割,切割進(jìn)行在脫垂內(nèi)痔的上方近內(nèi)痔上緣的地方。在切割的同時又進(jìn)行粘膜的吻合,向上懸吊和牽拉脫垂的內(nèi)痔及粘膜。使其不再脫垂。同時也將位于粘膜下層來自直腸上供給痔的動脈切斷,使對痔瘡的供血減少。
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痔瘡微創(chuàng)手術(shù)
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