造血干細(xì)胞移植是目前治療白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等血液腫瘤的理想方法，目前已在臨床治療中不斷推廣。而骨髓捐獻(xiàn)是造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)移植的前提，沒有捐獻(xiàn)的造血干細(xì)胞就不可能實施造血干細(xì)胞移植。我國每年約有近3.6萬人患上白血病，給社會和家庭帶來很大的負(fù)擔(dān)和不幸。
雖然造血干細(xì)胞移植是治療特發(fā)腫瘤的理想方法，但要尋找與病人組織相容性抗原基因相匹配，不被排斥的造血干細(xì)胞卻不容易。在有血緣關(guān)系的人群中，相匹配的概率是萬分之一。根據(jù)我國的人口政策與狀況，造血干細(xì)胞移植的代者只有從非血緣關(guān)系到的人群中去尋找，由此可見，公民捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的意義十分重大。
然而，目前仍有很多人對于骨髓捐獻(xiàn)持有懷疑的態(tài)度，認(rèn)為骨髓移植就是要直接抽取骨髓，甚至擔(dān)心捐獻(xiàn)骨髓之后會留下一些“后遺癥”，從而造成了大部分人對骨髓捐獻(xiàn)敬而遠(yuǎn)之的局面。那么，骨髓移植究竟是怎樣做的，對骨髓捐獻(xiàn)者又有怎樣的影響呢？醫(yī)聯(lián)媒體采訪了中南大學(xué)湘雅醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師付斌，與大家聊一聊骨髓捐獻(xiàn)那些事。
造血干細(xì)胞移植，對于白血病患者而言意義重大
付斌醫(yī)生表示，白血病的一個很有效的治療方法就是造血干細(xì)胞移植。從前，造血干細(xì)胞移植就是等同于骨髓移植，需要從捐獻(xiàn)者身上抽取骨髓。但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前在人體的外周血當(dāng)中也能夠有效地分離的造血干細(xì)胞，所以才有了外周血造血干細(xì)胞移植。后來，科學(xué)家又在臍帶里面找到能夠正常分化成成熟血細(xì)胞的干細(xì)胞，因此，臍帶血也可以用來做干細(xì)胞移植。
“所以，白血病做骨髓移植，其實正確的理解應(yīng)該是白血病做造血干細(xì)胞移植。根據(jù)干細(xì)胞的來源將它分成骨髓移植、外周血干細(xì)胞移植、臍帶血移植甚至是細(xì)胞之間相互混合之后進(jìn)行移植，這樣就是一個完整的干細(xì)胞移植治療方案?！备侗筢t(yī)生說道。
付斌醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，造血干細(xì)胞移植是一個比化療和藥物治療更高的治療平臺，能夠挽救更多的病人，讓病人的實現(xiàn)長期的無病存活狀態(tài)，是一個非常值得認(rèn)可、值得推廣、值得去關(guān)注的治療方法。
干細(xì)胞移植移植的過程
很多人以為，骨髓捐獻(xiàn)就是要抽取骨髓，實際上，并不是只有骨髓才能提供造血干細(xì)胞。據(jù)付斌醫(yī)生介紹，骨髓移植只是是造血干細(xì)胞移植的一種。而且骨髓移植并不像常規(guī)的外科實體器官的移植一樣，而是一個液體成分細(xì)胞的回溯和重建的過程。
“骨髓移植的基本流程就是用藥讓病人的免疫被抑制，使原來的細(xì)胞被清除掉，這樣就準(zhǔn)備好了接受提供者的細(xì)胞。而提供者根據(jù)配型的不同，可以使用親屬的，也可以使用非親屬的，不同配型的充當(dāng)提供者，然后從供者身上提取造血干細(xì)胞?！备侗筢t(yī)生講解道。
付斌醫(yī)生表示，造血干細(xì)胞提供者并非必須抽取骨髓。對于提供者而言，如果是做骨髓移植的話，就是抽取骨髓。如果是做外周血干細(xì)胞移植的話，只需從外周血獲取就可以了。獲取的細(xì)胞給患者回輸后成為新生細(xì)胞，在新的個體之內(nèi)重新完成造血重建和免疫重建的過程，這個完整的過程就叫做干細(xì)胞移植。
骨髓捐獻(xiàn)對捐獻(xiàn)者身體的影響并不大
付斌醫(yī)生表示，造血干細(xì)胞是每個人身體里都有的一種維持正常血細(xì)胞計數(shù)的類似有特異功能的細(xì)胞，它有無限的自我增殖、自我更新的種能力。所以，正常人的造血干細(xì)胞是用不完的。對于一個正常的造血干細(xì)胞的捐獻(xiàn)者而言，骨髓捐獻(xiàn)并不會造成很大的損傷。
如果采用骨髓移植的方式，在清醒的狀態(tài)下會讓捐獻(xiàn)者難以耐受，所以往往采用全麻或者局麻，可能產(chǎn)生疼痛或者麻醉損傷。但如果只是采外周的干細(xì)胞，就只需要注射動員針，類似于正常獻(xiàn)血的過程?？傮w來說，捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞對供者沒有太大的損傷。
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白血病骨髓移植對捐獻(xiàn)者傷害多大
白血病骨髓移植對捐獻(xiàn)者的傷害是比較小的，可能會出現(xiàn)穿刺部位疼痛、頭痛、發(fā)熱等不適癥狀，但這些不適癥狀都在耐受范圍內(nèi)。白血病骨髓移植需要將捐獻(xiàn)者體內(nèi)的部分骨髓抽取，然后輸入到患者體內(nèi)取代患者不正常的骨髓... 詳細(xì)»
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白血病骨髓移植完幾年才算治愈
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骨髓移植對捐獻(xiàn)者有什么要求
骨髓移植對于捐獻(xiàn)者的要求有以下幾個方面：第一、是捐獻(xiàn)者與患者配型需要達(dá)到全相合。第二、就是捐獻(xiàn)者的身體條件需要是良好的，如捐獻(xiàn)者的心肺功能均需要良好。第三、則是捐獻(xiàn)者的年齡是有要求的，通常要求小于55... 詳細(xì)»
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