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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科
坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主要特征的一種綜合征。絕大多數(shù)患者的坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周?chē)Y(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害,稱(chēng)為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛;少數(shù)系原發(fā)性,即坐骨神經(jīng)炎。
一、坐骨神經(jīng)痛的癥狀
1、一般癥狀
(1) 坐骨神經(jīng)主要分布于大腿后部、小腿后外側(cè)和足部,疼痛劇烈的患者可呈特有的姿勢(shì);腰部屈曲、屈膝、腳尖著地等。如果病變位于神經(jīng)根,當(dāng)椎管內(nèi)的壓力增加時(shí)(咳嗽、用力)疼痛增加。
(2)肌力的程度可能因疾病原因、病變部位和損傷程度的不同而有很大差異,可能包括由坐骨神經(jīng)支配的全部或部分肌肉的無(wú)力或癱瘓。
(3)可有或無(wú)坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。
(4)有坐骨神經(jīng)牽拉征,及其等位征陽(yáng)性,此征的存在常與疼痛的嚴(yán)重程度相平行。坐骨神經(jīng)根或局部麻醉劑神經(jīng)可能消失。
(5)跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增高。
(6)可以具有降低的坐骨神經(jīng)區(qū)域或不存在各種感覺(jué),包括外踝的降低振動(dòng)感,可具有非常輕的感覺(jué)障礙。
2、坐骨神經(jīng)炎經(jīng)常伴有各種類(lèi)型的感染和全身疾病,如呼吸道感染。由于坐骨神經(jīng)是淺表性的,受寒受潮時(shí)容易發(fā)生坐骨神經(jīng)炎當(dāng)坐骨神經(jīng)炎發(fā)生在全身性疾病時(shí),應(yīng)注意是否有膠原病和糖尿病。
二、坐骨神經(jīng)痛的治療護(hù)理
1、先處理治療,并注意治療疾病,所有坐骨神經(jīng)痛應(yīng)臥床休息,睡硬板床。
2、應(yīng)用維生素B族藥物,止痛治療,在病因未明之前暫不理療。
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女性坐骨神經(jīng)痛
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