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楊棟 副主任醫(yī)師 連云港市第一人民醫(yī)院 肛腸科
脫肛痔,指患痔瘡且合并有脫肛者。須肛管脫垂和內(nèi)痔脫出同時(shí)存在,兩者可互相影響,加重病變。肛管脫垂多見于長(zhǎng)期便秘 、便頻、暴力排便、年老體弱、消瘦、慢性咳嗽、過(guò)度勞累、急性感染、妊娠等。當(dāng)排便時(shí) ,特別是怒掙,促使靜脈壓增高加劇,肛墊充血,使肛墊向下滑行,如此反復(fù)發(fā)生,導(dǎo)致Tr eitz肌伸展和斷裂,肛門括約肌松弛,襯墊下移;內(nèi)痔多以左側(cè)、右前及右后的母痔核脫出為主。
一、痔瘡脫肛的癥狀
1、脫垂:在內(nèi)痔和混合痔病情加重之后,由于痣核變大會(huì)隨著大便脫出肛門之外,但在大便結(jié)束后會(huì)自行回納肛門內(nèi)部,而病情發(fā)展到晚期時(shí)就脫出的痣核就要依靠外物的幫助,方可回納。
2、肛門疼痛、便血:由于痣核的脫出會(huì)擦傷直腸粘膜壁和肛周齒線,并導(dǎo)致局部出現(xiàn)裂口而產(chǎn)生血液的流出。同時(shí)在排便的過(guò)程中患者的肛門部位還會(huì)有強(qiáng)烈的疼痛感出現(xiàn)。
二、痔瘡脫肛的治療方法
注射療法:取側(cè)臥位,會(huì)陰及肛門部消毒,局麻,直腸內(nèi)潔爾滅消毒后,在喇叭口肛門鏡下用20ml注射器抽2:1消痔靈,在痔上動(dòng)脈區(qū) 3、7、11點(diǎn)各注射3~4ml,然后將肛鏡退至齒線處,按痔核大小每個(gè)痔核注射1~3ml,完畢后再行三間隙注射。
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