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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
膽囊穿孔是膽囊非常嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，多由于膽囊內(nèi)壓力較大，膽囊壁破損，膽汁及結(jié)石進(jìn)入腹腔內(nèi)導(dǎo)致。膽囊穿孔即可見與膽囊炎患者，也可以見于膽囊癌患者。如果出現(xiàn)膽囊穿孔的癥狀，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免病情惡化。
膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)
1、疼痛，主要表現(xiàn)為劇烈疼痛，疼痛點(diǎn)多位于右側(cè)上腹部，呈持續(xù)性脹痛，刀割樣，患者常難以忍受，有時(shí)疼痛可放射到右側(cè)肩部和背部。
2、腹脹，常為全腹脹痛，腹肌緊張伴肛門停止排氣排便，導(dǎo)致腹部氣體堆積，由此出現(xiàn)有腹脹的癥狀。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，由于感染加重，常導(dǎo)致膿毒血癥，出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱的情況。
膽囊穿孔怎么辦
1、膽囊急性穿孔會(huì)造成彌漫性的膽汁性腹膜炎，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。由于炎癥較重，腹腔鏡手術(shù)可能非常困難，有可能需要開腹手術(shù)進(jìn)行處理，不僅需要切除膽囊，還需要清除腹腔內(nèi)的感染性物質(zhì)，并用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。
2、慢性膽囊穿孔有可能被周圍的網(wǎng)膜等組織所包繞，甚至還有可能引起內(nèi)瘺，比如膽囊十二指腸瘺、膽囊結(jié)腸瘺等，內(nèi)瘺處理較為復(fù)雜，不僅需要切除膽囊，還要涉及到腸管的切除或者是修復(fù)。
3、不能夠耐受手術(shù)的患者，可以在超聲的引導(dǎo)下行膽囊造瘺、腹腔引流術(shù)。除了手術(shù)治療以外，應(yīng)用敏感抗菌藥物，積極進(jìn)行抗休克治療，也是非常重要的。
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急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)
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膽囊穿孔有什么臨床表現(xiàn)
膽囊穿孔主要是指膽囊壁出現(xiàn)破損的癥狀，膽囊穿孔的原因一般是由于膽囊內(nèi)的壓力的增加，結(jié)石或者膽汁淤積導(dǎo)致。膽囊穿孔的診斷，需要通過(guò)B超檢查，并結(jié)合患者的癥狀、病史等進(jìn)行判斷，一旦確診，需要及時(shí)進(jìn)行治療。... 詳細(xì)»
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膽囊癌的臨床表現(xiàn)
膽囊癌的臨床表現(xiàn)可以分為以下幾個(gè)方面：1.上腹部不適和疼痛：在膽囊癌發(fā)展的早期，患者可出現(xiàn)上腹部不適感，出現(xiàn)隱痛或鈍痛，常常與飲食無(wú)關(guān)，疼痛程度可以逐漸加重。當(dāng)腫瘤擴(kuò)大或浸潤(rùn)到周圍組織時(shí)，疼痛感可能會(huì)... 詳細(xì)»
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膽囊結(jié)石典型臨床表現(xiàn)
膽囊結(jié)石是指在膽囊中形成的結(jié)石狀物質(zhì)，常見于膽囊炎患者。膽囊結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)包括：1.膽絞痛：膽囊結(jié)石的最常見癥狀是膽絞痛，表現(xiàn)為右上腹或上腹部疼痛，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和... 詳細(xì)»
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膽囊炎的臨床表現(xiàn)有哪些
膽囊炎是指膽囊的黏膜和壁層的急性或慢性炎癥性損傷，其臨床表現(xiàn)主要包括以下方面：1.上腹疼痛：膽囊炎的典型癥狀是右上腹區(qū)疼痛，疼痛可以是劇烈、隱痛或陣發(fā)性，通常會(huì)出現(xiàn)在進(jìn)食或食用油膩食物后加重。疼痛可能... 詳細(xì)»
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膽囊炎的臨床表現(xiàn)包括什么
膽囊炎是一種常見病，發(fā)病率高。根據(jù)膽囊炎的臨床表現(xiàn)和臨床過(guò)程，可分為急性和慢性兩種類型，常合并膽石癥。右上腹急性疼痛或絞痛，多為急性膽囊炎，由膽囊結(jié)石或膽囊頸部被寄生蟲堵塞所致。非梗阻性慢性膽囊管膽囊... 詳細(xì)»
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