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莫偉 副主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院 內(nèi)分泌???/a>
甲狀腺的主要功能是生產(chǎn)、合成和儲(chǔ)存甲狀腺激素,當(dāng)甲狀腺功能異常,出現(xiàn)功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素水平升高,對(duì)身體器官、系統(tǒng)造成一定的影響。例如對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)等都會(huì)有相應(yīng)的影響。另外,還可以發(fā)現(xiàn)部分甲亢患者的眼睛比正常人相對(duì)突出,且看起來(lái)炯炯有神。那么,為什么甲亢會(huì)引起突眼呢?
廣東省第二中醫(yī)院內(nèi)分泌科莫偉副主任醫(yī)師告訴我們,眼癥是甲亢最常見(jiàn)的體征之一,臨床上經(jīng)??梢钥吹接行┘卓翰∪说难劬κ峭怀龅摹3思卓嚎赡軙?huì)引起突眼,有些也是病人來(lái)醫(yī)院診治突眼時(shí),也需要排除球后是不是有長(zhǎng)腫瘤,導(dǎo)致突眼可能不是由甲亢本身引起的,這是要進(jìn)行鑒別甲亢性突眼的因素之一。
甲亢為什么會(huì)引起突眼?
莫偉醫(yī)生指出,甲亢導(dǎo)致突眼主要有幾個(gè)方面的因素,第一個(gè)因素是叫假性突眼。突眼病人去眼科進(jìn)行檢查,醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)病人的眼睛并不一定是突出。假性突眼是跟甲亢引起眼睛的神經(jīng)系統(tǒng)的影響和改變有關(guān)系,所以病人的眼睛顯得比較突出來(lái),是由于眼部神經(jīng)受牽拉方面的關(guān)系。
還有一種確實(shí)是甲亢真性突眼,叫甲亢浸潤(rùn)性突眼。是由于甲狀腺激素的存在、刺激性激素的存在,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)改變,導(dǎo)致眼球后的組織出現(xiàn)了增生、水腫。這些增生、水腫的部分把眼球往外頂出來(lái),出現(xiàn)了甲亢真性突眼。
由于甲亢引起突眼的病人經(jīng)過(guò)治療控制之后,突眼可能有一定程度的改變。但比較嚴(yán)重的病人會(huì)影響到他眼睛的閉合,因?yàn)檠劬ν怀隽藢?dǎo)致眼睛閉不起來(lái)。甚至?xí)鹧劬Φ母闪选⒏稍?,病人眼部老是有干澀感,可能?huì)引起反復(fù)的結(jié)膜炎。出現(xiàn)這種情況,病人需要進(jìn)行眼科方面的治療,可以通過(guò)藥物、通過(guò)手術(shù)進(jìn)行糾正。
甲亢如何治療?
莫偉醫(yī)生表示,甲亢的治療分為三種方法,一種是藥物治療,一種是手術(shù)治療,一種是放射碘治療。
放射碘治療和手術(shù)治療,它經(jīng)過(guò)合理的計(jì)算,可以通過(guò)破壞了甲狀腺組織之后達(dá)到緩解甲亢,所以甲亢就不會(huì)再存在,這是常說(shuō)的臨床治愈。但是病人經(jīng)過(guò)手術(shù)手術(shù)切除治療或者放射碘治療后,可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,例如后期可能會(huì)導(dǎo)致甲減的出現(xiàn)。
還有一種方法是口服藥物治療,主要是口服抑制甲狀腺激素合成的藥物,包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物,按療程按并在醫(yī)生監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下慢慢把癥狀控制,逐步減少藥量。病人維持藥物劑量一段時(shí)間后,甲亢得到緩解,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行停藥。
但是口服藥可能會(huì)有一個(gè)情況,就是使用口服藥治療甲亢的病人容易復(fù)發(fā),大約有40%到60%的病人可能會(huì)容易復(fù)發(fā)。有些病人停藥了過(guò)幾年,由于其他因素包括壓力加大,或者吃東西不注意,吃了海帶、紫菜等含碘比較高的食物,導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)。
由上述可知,甲亢的出現(xiàn)會(huì)帶來(lái)一些的影響,而甲亢還會(huì)影響患者的眼部神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng),導(dǎo)致甲亢患者出現(xiàn)突眼的癥狀。因此,留意到有眼睛突出的癥狀,需要警惕甲亢,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確病因。如果是由甲亢引起的眼突,可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療以及放射碘治療的方法來(lái)緩解甲亢帶來(lái)的危害。
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