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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
肝上長結石一般是指肝內膽管長結石，病人會合并膽囊結石，出現反復發(fā)作的肝區(qū)疼痛。一般情況下，肝內膽管結石可以采取保守治療，控制結石的發(fā)展。但是如果結石的范圍比較廣，一般建議手術治療的方式，如果有并發(fā)癥，還可以采取肝移植。
肝長結石怎么辦
1、單純的肝臟小結石分布范圍小，并且數量少，沒有造成肝的萎縮、纖維化，正常的肝功能不受影響，則不需要治療，定期復查即可，不用擔心。
2、肝上如果結石分布范圍廣，尤其是在左外葉、右后葉，為上膽結石多發(fā)部位，這是因為一些解剖特點決定。如果造成肝臟萎縮纖維化，建議手術治療，以防止惡變或造成其他并發(fā)癥。
3、很多情況下，肝上結石分布范圍多，并且部位不定，如果局限性的可以通過手術治療，還是建議手術。如果范圍很大，彌散性的病變，并且有肝臟萎縮增生綜合癥，沒有好的治療方法，可以通過肝移植等來解決這些問題。
肝結石的癥狀
1、上腹部隱痛和肝區(qū)隱痛、脹痛，但是急性發(fā)作的時候主要出現夏科氏三聯征：畏寒發(fā)燒、上腹疼痛，還有黃疸。
2、上腹部疼痛一般是持續(xù)性的脹痛，有時候會出現絞痛，還有疼痛向右側肩背部放射，如果出現感染很嚴重的情況下容易畏寒發(fā)燒。
3、有時候出現休克，在排石的過程中堵到膽管會引起黃疸，主要是這些癥狀，嚴重的可能出現精神錯亂、休克。
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