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路承 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
耳鳴為耳科疾病中的常見(jiàn)癥狀,患者自覺(jué)耳內(nèi)有聲響音頻發(fā)聲,可使病人煩躁,影響睡眠與工作。其出現(xiàn)或?yàn)殚g歇性,或?yàn)槌掷m(xù)性。耳鳴分為兩種,一是生理性耳鳴:聽(tīng)力正常者在極安靜的環(huán)境中可聽(tīng)到嗡嗡聲;二是病理性耳鳴,包括自發(fā)性耳鳴、噪聲性耳鳴、藥物性耳鳴、毒血癥性耳鳴。
耳鳴的病因:
1、生理性耳鳴:精神焦慮緊張、睡眠不足、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂(神經(jīng)衰落)等。
2、病理性耳鳴:
(1)心血管疾?。憾Q常呈波動(dòng)性,高血壓、貧血、動(dòng)脈粥樣硬化伴血管栓塞等均可引起耳鳴。
(2)血管源性:頸內(nèi)動(dòng)脈和靜脈,分別經(jīng)過(guò)鼓室的前、下,如血管與鼓室的間隔甚或缺損。??陕?tīng)到博動(dòng)性耳鳴,頸動(dòng)脈瘤、頸靜脈球體瘤或頸內(nèi)靜脈突入鼓室等均可引起耳鳴,耳部附近的血骨瘤、動(dòng)脈栓亦可引起耳鳴。
(3)耳部疾?。褐卸腥?、耳硬化、內(nèi)耳窗的增生性阻塞導(dǎo)致耳鳴。
耳鳴的改善方法:
1、改善耳蝸供血。血管痙攣、血管栓塞等是影響耳蝸功能的常見(jiàn)原因,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可改善內(nèi)耳血液循環(huán),以達(dá)到治療內(nèi)耳疾病,消除或減輕耳鳴的目的。
2、生物反饋療法,利用不同的生物反饋信號(hào)訓(xùn)練患者進(jìn)入松弛狀態(tài)。其治療原則是教患者有意識(shí)地控制身體各部的感覺(jué),使患者通過(guò)學(xué)習(xí)改變自己身體的反應(yīng)。如控制肌張力和血流量等,使患者進(jìn)入松弛狀態(tài),恢復(fù)體內(nèi)相對(duì)平衡,以達(dá)到治療耳鳴的目的。
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