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肝結(jié)石嚴重程度

肝結(jié)石是指肝內(nèi)結(jié)石(肝臟內(nèi)的膽小管出現(xiàn)結(jié)石的癥狀),可能是一種簡單的“原發(fā)性肝內(nèi)結(jié)石”,也可能是由于總膽管結(jié)石(例如膽囊結(jié)石或總膽管結(jié)石)向上游走積累而成。膽囊結(jié)石形成后,膽囊粘膜受到刺激,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,還可引起結(jié)石嵌頓到膽囊頸部或膽囊管后的繼發(fā)性感染,并導致膽囊的急性炎癥。

肝結(jié)石嚴重程度

肝結(jié)石的嚴重程度主要是由肝內(nèi)膽管結(jié)石的大小和數(shù)量決定的。臨床上,肝結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石即為常說的肝結(jié)石。

對于肝內(nèi)膽管結(jié)石而言,并非所有病癥都需要進行手術(shù)治療或干預處理。大多數(shù)小結(jié)石不會引起相關(guān)臨床癥狀及相關(guān)檢查指標的異常,是不需要進行干預的。部分位于主干道和較大肝內(nèi)膽管中的一些結(jié)石通常需要進行相關(guān)的干預治療。如果引起胃痛、黃疸等明顯相關(guān)的癥狀,則需要進行手術(shù)治療。

肝結(jié)石的治療

1、肝結(jié)石的手術(shù)治療的效果比較好,但是也存在右肝管內(nèi)結(jié)石并伴有膽管狹窄患者的手術(shù)治療效果不滿意,在手術(shù)后需要中西醫(yī)結(jié)合的藥物進行相關(guān)的輔助治療。肝結(jié)石手術(shù)治療的原則為:①最大程度在手術(shù)中取凈結(jié)石,解除患者膽管的狹窄情況。②完成膽腸吻合內(nèi)引流術(shù)并保證膽管流出通路的通暢。③切掉患者肝內(nèi)感染性的病灶,例如左側(cè)肝時局限性的病變,可以進行肝左葉切除手術(shù)。

2、溶石的治療即為在手術(shù)后通過留置的T型管,給患者的局部灌注溶石的藥物,例如N~乙酰半胱氨酸、二甲亞砜、辛酸甘油單脂等,進一步的溶解殘余的結(jié)石。

3、可以進行機械性排石的治療。

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