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莫偉 副主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院 內(nèi)分泌?？?/a>
糖尿病是危害人體健康的慢性疾病之一，糖尿病的出現(xiàn)會帶來一系列的影響，甚至?xí)?dǎo)致并發(fā)其他疾病的出現(xiàn)。因此出現(xiàn)糖尿病后要及時到醫(yī)院進行治療，防止病情加重而導(dǎo)致健康受到威脅。
近日有報道稱，武漢硚口一名61歲的孫婆婆，曾在一年前被查出糖尿病，經(jīng)過治療后，醫(yī)生根據(jù)婆婆的病情進行了降糖方案的調(diào)整。孫婆婆由于在使用新的降糖方案后出現(xiàn)惡心、食欲變差的情況，于是私自停藥。半個月后，孫婆婆情緒不穩(wěn)定，且有發(fā)暈、呼吸不暢的表現(xiàn)，被家人緊急送到醫(yī)院救治。經(jīng)醫(yī)生診斷，孫婆婆是出現(xiàn)了嚴(yán)重的酮癥酸中毒。經(jīng)過治療后，孫婆婆病情得到控制。
部分人對酮癥酸中毒以及糖尿病并發(fā)癥存在疑問，就此，醫(yī)聯(lián)媒體采訪了廣東省第二中醫(yī)院內(nèi)分泌?？颇獋ジ敝魅吾t(yī)師，了解相關(guān)的知識內(nèi)容。
什么是糖尿病酮癥酸中毒？
莫偉醫(yī)生表示，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，也是最危險的并發(fā)癥之一。酮癥酸中毒首先是病人有糖尿病的病史，當(dāng)病人血糖控制不好，血糖會急劇升高。在這種情況下造成胰島素抵抗，血糖利用不了導(dǎo)致血糖升高，升高到一定程度會造成血糖高、滲透壓高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多飲、多尿等癥狀。
除此之外，人體里面主要是靠葡萄糖來維持功能，葡萄糖可以提供人體所需要的每天的能量。但因為胰島素抵抗、胰島素不足，造成葡萄糖利用不了。此時身體會啟動應(yīng)急之計，就會將身體內(nèi)的脂肪類、蛋白質(zhì)類進行分解，使用身體儲備進行維持功能，然后分解利用這些儲備而出現(xiàn)的代謝產(chǎn)物，形成酮酸、β-羥基丁酸、丙酮酸等等。這些酸性物質(zhì)在體內(nèi)堆積多了，會造成患者酸中毒。
莫偉醫(yī)生總結(jié)說，所以糖尿病酮癥酸中毒就是由于血糖沒控制好，胰島素抵抗導(dǎo)致血糖急劇升高，積累到一定程度而形成嚴(yán)重的并發(fā)癥。它的后果嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者的死亡，有些患者還會有出現(xiàn)典型的三多一少癥狀，例如口干、喝水多、消瘦、疲倦，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難，還有爛蘋果味，以及到后期可能出現(xiàn)昏迷的情況。糖尿病患者出現(xiàn)這種情況一定要及時診斷、及時救治，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
糖尿病患者還需要注意哪些糖尿病并發(fā)癥？
莫偉醫(yī)生告訴我們，糖尿病的治療主要是在于預(yù)防并發(fā)癥，防治并發(fā)癥。糖尿病如果只是血糖升高沒有其他并發(fā)癥，其實糖尿病一點都不可怕。臨床上也經(jīng)常跟病人講，糖尿病的可怕指出在于它的并發(fā)癥，因為它的并發(fā)癥是全身的，主要有以下5個部位。
1、眼睛部位
首先血糖高了會對的眼睛造成一定的影響，會導(dǎo)致眼底出血、視網(wǎng)膜病變等等，以及到后面的失明。除了常見的病癥，有些病人還會出現(xiàn)白內(nèi)障，出現(xiàn)糖尿病跟年紀(jì)大的老人有一定關(guān)系，但是跟血糖也是有明顯的直接關(guān)系，還有可能糖尿病加重，變成青光眼的出現(xiàn)。
2、心血管系統(tǒng)
除了眼睛的并發(fā)癥，糖尿病的發(fā)展還會可能會導(dǎo)致一些心血管的并發(fā)癥，例如出現(xiàn)腦血管意外、腦梗塞、中風(fēng)，甚至還可能會導(dǎo)致有心臟病、冠心病出現(xiàn)，臨床上醫(yī)生會把糖尿病和冠心病稱為等危癥。
3、神經(jīng)系統(tǒng)
糖尿病人還可能會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，因為經(jīng)常有些病人出現(xiàn)腳麻痹、腳麻痛來醫(yī)院就診，這是典型的糖尿病導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。
4、腎臟
糖尿病腎病也是糖尿病比較可怕的并發(fā)癥之一，因為到了腎病后期、終末期，腎臟的排泄功能、清除廢物的功能徹底失效了，達(dá)不到身體需求，病人要進行洗腎。在洗腎的病人群體中，糖尿病病人是占了絕大部分的，這是臨床上一個常見情況。
5、腳部
有一些病人如果是腳存在多種情況，比如血糖沒控制好，血管發(fā)生病變以及神經(jīng)病變導(dǎo)致糖尿病足的出現(xiàn)，病人的腳部皮膚會出現(xiàn)潰瘍、破損。如果出現(xiàn)皮膚破損之后，沒有及時得到專業(yè)的治療，潰瘍傷口會發(fā)展比較快，甚至?xí)鸾刂暮蠊?。臨床上也可以發(fā)現(xiàn)在截肢的人群中，糖尿病的病人也是占前面首位的位置。
綜合來說，糖尿病的并發(fā)癥是有很多，它是在全身都會出現(xiàn)的。因此，出現(xiàn)糖尿病后需要及時進行治療，控制病情的發(fā)展，以免血糖持續(xù)升高得不到控制而導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)，對患者生命健康造成威脅。
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