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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌是源于二級(jí)膽管及其分支上皮的腺癌,是發(fā)病率僅次于肝細(xì)胞肝癌的肝臟原發(fā)惡性腫瘤,發(fā)病機(jī)制尚不明確,先天性膽總管囊腫、慢性膽管炎、慢性炎癥性腸病、原發(fā)性硬化性膽管炎、寄生蟲(chóng)感染、化學(xué)致癌物,遺傳因素、膽源性肝硬化、膽石癥、酒精性肝病和非特異性肝硬化等都可成為此癥的發(fā)病原因。
肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌生存期
肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌是惡性程度非常大的腫瘤,它的生存期大約只有6~12個(gè)月,部分患者的生存時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)20多年。生存時(shí)間與術(shù)后的綜合治療、或病理類型、生物惡性程度等有著很大聯(lián)系。相反,若患者為低分化的膽管細(xì)胞癌,其惡性程度較高,生存時(shí)間有限。
肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌如何治療
1、單純通過(guò)化學(xué)藥物治療效果并不明顯,因?yàn)樗幬餄舛群茈y達(dá)到根除病灶的濃度,所以化學(xué)藥物基本作為術(shù)后輔助治療方式以此來(lái)養(yǎng)成患者的存活率。
2、主流治療方式既是手術(shù)切除,切除范圍取決于腫瘤的部位和大小,此方式可明顯的延長(zhǎng)患者的生存期,如腫瘤較大不適合直接手術(shù)的患者,可先通過(guò)化學(xué)藥物治療和控制進(jìn)而實(shí)施手術(shù)治療。
3、移植是肝膽外科治療末期患者的最佳途徑,但是臨床認(rèn)為肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌并不適用肝移植手術(shù),其術(shù)后效果已上述兩種治療方式并無(wú)太大差異。
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