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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
結(jié)核菌素的試驗為我們通常說的通過注射結(jié)核菌素到我們皮內(nèi)的一種判斷結(jié)核的一種工具,并通過攝入到我們皮膚的情況來判斷出結(jié)核桿菌在皮內(nèi)受到感染后發(fā)生的Ⅳ型病理反應(yīng)的一種皮內(nèi)試驗,在非常大的程度上代替了許多穿刺試驗,它是診斷結(jié)核感染的一種特異的方法。對結(jié)核病的調(diào)查、卡介苗的接種以及化學(xué)預(yù)防對象的選擇起到了很大的作用。這一項研究技術(shù)對臨床的醫(yī)學(xué)診斷和鑒別是不可或缺的。
卡介苗結(jié)核菌素實驗的目的:它為接種卡介苗的幫助發(fā)現(xiàn)有效的證據(jù),如結(jié)核菌素試驗呈現(xiàn)陽性時,說明人體內(nèi)已經(jīng)感染過結(jié)核菌了,不需要再接種卡介苗。如果為陰性就是卡介苗接種的對象了;它同時為檢查免疫的效應(yīng)出現(xiàn)了有效的證據(jù):通常會在接種卡介苗三個月以后,就對結(jié)核菌素做實驗了,通過實驗了解機(jī)體對卡介苗是不是會產(chǎn)生免疫力。如果結(jié)核菌素呈現(xiàn)了陽性,則就表示卡介苗的接種已經(jīng)成功了,如果呈現(xiàn)陰性就需要再重新進(jìn)行下一次卡介苗接種的試驗;它還是用來辨別和分辨的診斷,這一項結(jié)核菌素試驗會對存在結(jié)核病的孩子跟老人的治療診斷以及醫(yī)學(xué)辨別有著非常重要的作用,是一項普遍運(yùn)用于結(jié)核病的一種輔助檢查的方式。一般接種卡介苗后呈現(xiàn)陰性的話,那么就說明了接種失敗,還需再重新接種。
判斷方法以及接種后的時間:我國規(guī)定的觀察反應(yīng)時間為3天內(nèi),2到4天內(nèi)都可測量出反應(yīng),一般記錄的方法是要將測得的結(jié)果來表示,如果有其它的反應(yīng)結(jié)果時,要做好相應(yīng)的記錄。結(jié)素試驗如呈現(xiàn)陽性反應(yīng)時只表示受了結(jié)核感染,但并不一定是患了疾病;結(jié)素實驗的結(jié)果價值對嬰幼兒的診療意義相對比成年人的大,一般年紀(jì)越小的話,受感染的幾率就越低;如果三歲以下的幼兒呈強(qiáng)陽性反應(yīng)的話,要做出相應(yīng)的治療。結(jié)核菌素的實驗的結(jié)果如果呈現(xiàn)陰性的反應(yīng)不只是沒有結(jié)核菌的感染,還會是結(jié)核菌出現(xiàn)感染后在四到八周內(nèi)出現(xiàn)超敏反應(yīng)的話要建立起檔案;在這超敏反應(yīng)前,對結(jié)素實驗結(jié)果這時候可以為陰性。
結(jié)核菌素的試驗是一項有著重要意義的研究,可以反應(yīng)出卡介苗接種是否成功的一種體現(xiàn)。
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黃茂輝 上饒市人民醫(yī)... 感染性疾病科
結(jié)核菌素的作用
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結(jié)核菌素試驗說明
結(jié)核菌素試驗不是用來檢測出結(jié)核病的,而是用來檢測是否感染結(jié)核分枝桿菌。目前醫(yī)學(xué)上,接種卡介苗也會導(dǎo)致結(jié)核菌素試驗呈陽性。但是核菌素試驗不能分別是卡介苗的免疫反應(yīng)還是結(jié)核分枝桿菌的感染。所以在廣泛接種卡... 詳細(xì)»
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結(jié)核菌素試驗陽性的原因
結(jié)核菌素試驗陽性,直徑大概是十到十九毫米之間。結(jié)核菌素試驗有四種反映結(jié)果,分別是陰性、弱陽性、陽性和強(qiáng)陽性這四種。如果那個硬結(jié)直徑小于五毫米的是陰性,在五到九毫米之間是弱陽性,有局部的皮膚有損害,并且... 詳細(xì)»
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結(jié)核菌素試驗的臨床意義
結(jié)核菌素試驗是在皮膚內(nèi)注射結(jié)合菌素,而且還可以根據(jù)打針那個部位的皮膚狀況可以診斷是否有結(jié)核菌素感染,是否對它過敏。結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌這個菌體的某種成分,它里面有舊結(jié)核菌素和蛋白衍生物兩種物質(zhì),對于診斷... 詳細(xì)»
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結(jié)核菌試驗注意事項
結(jié)核菌素皮膚反應(yīng)是遲發(fā)型細(xì)胞超敏反應(yīng)。它是抗原(結(jié)核菌或卡介苗)進(jìn)入機(jī)體使機(jī)體的免疫T淋巴細(xì)胞致敏,并大量分化增殖。當(dāng)已致敏的機(jī)體再次遭受到抗原入侵時,致敏淋巴細(xì)胞就會與之結(jié)合,引起變態(tài)反應(yīng)性炎癥。表... 詳細(xì)»
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結(jié)核菌感染途徑
結(jié)核分枝桿菌又叫做結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌屬于氧氣才能存活,生長比較緩慢,具有抵抗力。處在陰涼地方時,毒性可以保持兩年。在紫外線下容易殺死結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌分為人型、牛型、鳥型、鼠型,但是引起人致病的主要是... 詳細(xì)»