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楊棟 副主任醫(yī)師 連云港市第一人民醫(yī)院 肛腸科
肛裂是齒狀線到肛管外端的縱行小潰瘍，長期的便秘和糞便干結導致其發(fā)生，而且位置多在肛管的后正中線。排便時肛門附近有疼痛，便血，出血一般不多，也不嚴重，多數為鮮紅色，一般為大便表面有血，有時候也會便后滴血或者手紙上有血，有典型的周期性疼痛。肛門附近有小裂口出血是肛裂的典型表現。
一、肛裂的發(fā)生是多種因素共同的結果
1、便秘，在用力排便的時候，會導致肛管的皮膚發(fā)生裂傷，從而導致肛裂。
2、大便的干燥可以導致肛管的皮膚發(fā)生機械性的損傷，從而引發(fā)肛裂。
3、肛管后部的血液循環(huán)比較差，容易導致在此處發(fā)生肛裂。
4、肛管周圍括約肌的痙攣，在肛管的壓力增加的時候，容易導致肛裂的發(fā)生。
二、癥治療建議：
1、急性肛裂以保守療法即非手術療法為主，宜止痛止血，防止出現疼痛惡性循環(huán)。
2、對慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手術治療為主。
3、大便秘結可加用潤腸通便藥物，服用益生菌類。
4、局部用藥，常用有止痛類藥物、促裂口愈合的藥物及緩解括約肌痙攣的藥物。
三、肛裂患者的日常護理
1、手術當天應臥床靜養(yǎng)，盡量減少下床活動。加強巡視，注意查看切口有無污血、水腫及敷料脫落等。排便時不宜用力或久蹲，堅持便后坐浴。
2、術后控制排便1天，以后盡量保持每日排便1次。發(fā)生便秘時，可口服緩瀉藥。
3、傷口未愈者，每日便后溫水坐浴。
4、適當參加體育鍛煉，促進腸蠕動。
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