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黃東生 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 兒科
眾所周知，寶寶在患有感冒和患有肺炎時，有某些癥狀是相似的。因此，很多家長會都不清楚孩子到底是患上了感冒還是肺炎。那么，家長要如何正確區(qū)分，寶寶是因為感冒而咳嗽的還是因為患有肺炎而咳嗽的呢?
怎樣判斷寶寶是感冒咳嗽還是肺炎？具體方法如下：
第一、看寶寶發(fā)熱的度數(shù)和持續(xù)的時長。寶寶在患有肺炎時，會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。如果寶寶發(fā)熱的度數(shù)超過了38度5，在服用退燒藥之后度數(shù)仍是反反復復地下降和上升的話，就很有可能是患有肺炎。而如果寶寶只是感冒，那么發(fā)燒時的度數(shù)大多都是在38度以下，持續(xù)的時間不長，并且服用退燒藥之后退熱效果會比較明顯。
第二、看寶寶的咳嗽和呼吸的頻率。如果寶寶患有肺炎，其咳嗽和喘氣的程度相對較重，處于平靜狀態(tài)時的呼吸頻率也較快。尤其肺炎的時候，可能會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的咳嗽。而由于感冒而引起的寶寶咳嗽，則多是聲咳，通常不會導致呼吸和喘氣嚴重的情況出現(xiàn)。
第三、看寶寶的精神狀態(tài)。如果寶寶在咳嗽和發(fā)燒的期間精神狀態(tài)仍舊較好，可以玩鬧和笑，則表示可能不是患有肺炎。但是，如果寶寶的咳嗽的時候神情較難受，出現(xiàn)口唇發(fā)紫和發(fā)青、一直哭泣或者嗜睡的癥狀，則表示很有可能是患有肺炎，而且病情較嚴重。
第四、看寶寶的食欲狀況。如果寶寶得了肺炎，其食欲會有明顯的下降。寶寶會不愿意吃東西，連吃奶的時候也會一直哭鬧。在這種情況下，家長應(yīng)該多讓寶寶進食，以少量多餐的形式進行，多喂寶寶喝奶、喝湯等等。
第五、聽小孩子的胸部。由于兒童的胸壁較薄，因而有時即使不借助于聽診器，也可以聽到水泡音的存在。因而細心的家長們，也可以結(jié)合實際情況，選擇在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。在聽兒童胸部的時候，應(yīng)當要保證室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，再選擇將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁，仔細進行傾聽。
值得注意的是，對于肺炎患兒來講，其在吸氣時，往往會聽到“咕嚕兒”的聲音。在醫(yī)學上，則習慣將這一情況稱為細小的水泡音，很多人不知道的是，這也是機體肺部發(fā)炎的最為重要體征。與此同時，還應(yīng)當要仔細觀察小孩子有無胸凹陷情況的存在。即小兒在吸氣的時候，其機體兩側(cè)肋骨邊緣處內(nèi)陷隨呼吸進行起伏。如果發(fā)現(xiàn)有這一情況的出現(xiàn)，此時則應(yīng)當要馬上送孩子去醫(yī)院進行確診以便及時對其進行對癥的治療。
由此看來，要想?yún)^(qū)分感冒和肺炎疾病，家長們還可以在寶寶睡覺聽呼吸聲。如果發(fā)現(xiàn)寶寶在吸氣時有“咕嚕兒”的聲音，也就是細小水泡聲音，這就很有可能是患有肺炎的癥狀。
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