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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科
脛骨結(jié)節(jié)性骨軟骨炎是骨科常見的疾病，又叫做脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、Osgood~Schlatter病、脛骨結(jié)節(jié)骨骺無菌性壞死、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病。脛骨結(jié)節(jié)性骨軟骨炎是一種無菌性炎癥，主要是人體的髕骨肌腱牽拉下引起脛骨結(jié)節(jié)骨骺出現(xiàn)反復(fù)慢性或急性的損傷。
脛骨結(jié)節(jié)性骨軟骨炎在喜歡運動的12~15歲的男孩中較為常見，單側(cè)患病存在大多數(shù)，并且還有過劇運動史。脛骨結(jié)節(jié)性骨軟骨炎主要表現(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)處的腫塊和疼痛逐漸發(fā)展，劇烈運動后疼痛加重。醫(yī)生檢查的時候可見脛骨結(jié)節(jié)處壓痛明顯和有明顯的隆起；伸展膝蓋的時候，疼痛會增加；如果進(jìn)行X線檢查，還可以看見脛骨結(jié)節(jié)處骨骺的碎裂、致密、增大等。
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎的病因
1、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎主要是人體髕韌帶的脛骨結(jié)節(jié)附著處出現(xiàn)肌腱下滑囊炎、腱鞘炎、肌腱炎等，并且和鄰近的骨質(zhì)形成骨化或病灶鈣化導(dǎo)致局部發(fā)生隆突。
2、兒童發(fā)病前其生長發(fā)育較快，髕韌帶附著處的腫脹和張力增加，導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)骨凸炎。從脛骨結(jié)節(jié)中取出骨塊和肌腱后的病理檢查顯示患者的軟骨包圍著松質(zhì)骨四周，并且沒有炎癥或壞死。股四頭肌附著于脛骨結(jié)節(jié)，脛骨結(jié)節(jié)在生長發(fā)育過程中易受髕骨肌腱牽引力的影響，牽引損傷在結(jié)節(jié)中引起一定程度的撕脫。大多數(shù)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎的病例主要是由于脛骨結(jié)節(jié)上的髕骨肌腱軟組織發(fā)生損傷。輕度髕腱損傷為腱鞘炎，之后在患者發(fā)炎的髕腱便會出現(xiàn)異位的骨化。
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