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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
痔瘡手術(shù)可能會導(dǎo)致肛門狹窄，就可能會影響排便，使其受阻，排除困難。主要癥狀是患者會出現(xiàn)肛門處疼痛、排便次數(shù)增多，便條變細并有膿性以及粘液性分泌物流出，嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)便秘，腹脹，腹痛和借腸梗阻的癥狀。
痔瘡手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后肛門狹窄的原因：
1、術(shù)后飲食問題：肛腸患者術(shù)后懼怕排便帶來的痛感，就會減少飲食或者使用流質(zhì)食物，導(dǎo)致排便次數(shù)減少、便質(zhì)稀。慢性結(jié)腸炎患者長期的大便不成型，肛門處肌肉組織得不到正常成型大便的擴張，括約肌得不到鍛煉以及手術(shù)后缺乏手法擴肛，致肛周創(chuàng)面粘連愈合、形成瘢痕，導(dǎo)致肛門狹窄。
2、肛門周圍炎癥的刺激：手術(shù)后肛門周圍有炎性滲出，特別是慢性結(jié)腸炎患者，肛門周圍容易出現(xiàn)不同程度感染，肛管結(jié)締組織增生肥厚，形成瘢痕，失去彈性導(dǎo)致肛門變窄。
3、年齡影響：患者隨著年齡的增長，患者會出現(xiàn)肛門周圍括約肌無力、肌肉松弛、直腸粘膜內(nèi)脫垂，傷口愈合緩慢等都會導(dǎo)致在術(shù)后肛門狹窄。
所以，為了避免因手術(shù)導(dǎo)致的肛門狹窄問題，在手術(shù)過程中應(yīng)盡量減少皮膚的損傷，當(dāng)然也需要結(jié)合病情采用一些保守治療手段，會減少對肛管組織的損傷。
針對痔瘡手術(shù)后肛門狹窄的治療
對于輕度肛門狹窄，通常采用擴肛法與中藥熏洗聯(lián)合治療，依次用小指、無名指、食指緩慢持續(xù)擴張肛門，每天或者定期進行，持續(xù)時間長短可以根據(jù)患者的耐受程度而定。對于中度肛門狹窄，采就需要采用肛門內(nèi)括約肌松解術(shù)進行治療。
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