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高福強 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關節(jié)外科
骨穿，即骨髓穿刺，是診斷大多數(shù)白血病必不可少的方法。部分人對骨髓穿刺的認知存在誤區(qū)，認為骨髓產次就是要抽骨髓，抽取腦脊液，認為可能會引起截癱，其實骨髓穿刺是通過腰椎骨的間隙進針進行抽取，在醫(yī)生的專業(yè)操作下，骨髓穿刺在大多數(shù)情況下也是非常安全的。
做骨髓穿刺的作用
1、骨髓穿刺能夠檢查骨髓造血細胞的構成和形態(tài)，來確診患者的造血能力和成分是否發(fā)生異常。
2、骨髓穿刺能夠用來檢查患者是否患有血液病、造血系統(tǒng)疾病、淋巴系統(tǒng)疾病等類似凝血功能障礙的疾病。
3、骨髓穿刺主要是用來檢查血液系統(tǒng)疾病，檢查患者的血小板是否出現(xiàn)減少、再生障礙等情況，是否患有白血病，也可以用來排除其他病因。
骨髓穿刺失敗的原因
1、隨著白血病細胞在骨髓內的大量繁殖，患者的骨髓發(fā)生大量溶解而形成的骨髓壞死。骨髓壞死會導致患者的骨髓液十分稀薄，無法進行辨認確診判斷。
2、白血病細胞在骨髓內過度增生使得細胞擁擠，難以用負壓抽出而形成干抽。
3、當患者出現(xiàn)增生低下或是同時伴隨著纖維組織增生，也可能會發(fā)生干抽現(xiàn)象。
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