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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
內(nèi)痔的硬化治療是將硬化劑注射到痔核內(nèi)，使其在局部產(chǎn)生炎癥血管閉塞，纖維硬化使得內(nèi)痔核硬化萎縮從而達(dá)到消除內(nèi)痔的治療效果，該方法在內(nèi)痔的治療上也是非常普遍。
硬化劑注射時(shí)需要在結(jié)腸鏡的觀察下進(jìn)行，需要觀察內(nèi)痔的方位及大小，精準(zhǔn)適量的對痔核給藥，消除痔核。此種方法屬于治療內(nèi)痔的一種微創(chuàng)手術(shù)，具有治療時(shí)間短，出血量少治療費(fèi)用低，副作用少，療效顯著的治療方法，并且在手術(shù)兩三天內(nèi)就可以出院。適用于在內(nèi)痔的Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期，尤其對出血及脫垂內(nèi)痔效果尤佳。
內(nèi)痔硬化劑注射禁忌癥：
雖然硬化劑在治療內(nèi)痔時(shí)存在許多優(yōu)點(diǎn)但也有一些禁忌癥。對于患有炎癥性腸病和潰瘍的患者不宜使用硬化劑；對于免疫缺陷及妊娠者不宜采用此法。除此之外，不能做結(jié)腸鏡患者，由于無法精準(zhǔn)給藥不宜采用該種方法。
內(nèi)痔硬化劑注射存在的問題
1、大出血
如果注入的硬化劑的劑量過大的時(shí)候，可能會出現(xiàn)痔核壞死，脫落進(jìn)而損傷血管，導(dǎo)致大出血，出血經(jīng)常發(fā)生在術(shù)后一周后，出血量與壞死潰瘍創(chuàng)面的大小有關(guān)。
2、直腸狹窄
硬化劑可以使直腸粘膜纖維化，從而使結(jié)締組織增生進(jìn)而產(chǎn)生炎性肉芽腫造成瘢痕性環(huán)狀狹窄。
3、直腸陰道瘺
女性的直腸與陰道鄰近，如果局部組織壞死會發(fā)生感染出現(xiàn)潰瘍。直腸的潰破和損傷會導(dǎo)致直腸陰道瘺發(fā)生。
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