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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科
骨肉瘤由間充質(zhì)細(xì)胞系發(fā)育而來(lái)，它是20歲以下兒童較常見(jiàn)的惡性骨腫瘤，也是最常見(jiàn)的骨惡性腫瘤之一。腫瘤的快速生長(zhǎng)是由于腫瘤骨樣組織和骨組織直接或間接形成的軟骨階段。典型的骨肉瘤來(lái)自骨頭內(nèi)部，另一種完全不同的類型是與皮質(zhì)并列的骨肉瘤，它來(lái)自于骨膜和鄰近的結(jié)締組織。那么，骨肉瘤的臨床表現(xiàn)有什么，以下來(lái)具體了解骨肉瘤的臨床表現(xiàn)。
骨肉瘤的臨床表現(xiàn)
骨肉瘤的突出癥狀是腫瘤部位疼痛，是由腫瘤組織侵蝕和骨溶解引起的。
1、疼痛
骨肉瘤最常見(jiàn)、最明顯的癥狀是腫瘤部位有不同程度的疼痛，這是由于腫瘤組織腫脹破壞骨皮質(zhì)，刺激骨膜神經(jīng)末梢所致。疼痛可以從早期的間歇性發(fā)展到幾周后的持續(xù)性，疼痛程度可以增強(qiáng)。下肢疼痛可導(dǎo)致疼痛，避免跛行。
2、腫塊
隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)局部腫脹，可觸及肢體疼痛部位腫脹，伴明顯壓痛。如果腫瘤生長(zhǎng)迅速，可以從外觀上看出來(lái)。腫塊表面皮膚溫度升高，表面靜脈暴露。腫塊的表面和周圍的軟組織可能有不同程度的壓痛。質(zhì)量的硬度隨骨化的程度而變化。腫塊增大，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肌肉萎縮。
3、頗行
隨著病情的進(jìn)展，肢體疼痛引起的避免跛行性疼痛加重，長(zhǎng)期患病患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)受限和肌肉萎縮。
4、一般情況
當(dāng)診斷明確時(shí)，一般情況較差，包括發(fā)熱、不適、體重減輕、貧血等。部分病例腫瘤生長(zhǎng)迅速，肺轉(zhuǎn)移較早，導(dǎo)致病情惡化。腫瘤部位的病理性骨折使癥狀更加明顯。
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