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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關節(jié)骨科
骨梗死又叫做骨脂肪梗死、骨髓梗死。骨梗死指的是人體的骨干和干骺端的骨性壞死，大多數(shù)股梗死主要是在肱骨上端、脛骨上端和股骨下端，并呈現(xiàn)對稱性和多發(fā)性的改變。
骨梗死是否能夠自愈
臨床上，骨梗死主要是由于供骨骼部位的血管阻塞造成的，并導致骨骼營養(yǎng)供應不足，出現(xiàn)骨組織缺血性壞死的癥狀。臨床上，最常見的骨梗死或骨壞死是股骨頭的壞死，一般情況下是不會自行愈合的，由于骨骼系統(tǒng)的血液供應中斷，骨組織就會出現(xiàn)壞死并且是無法自行發(fā)生恢復和愈合。目前，在臨床中，股骨頭壞死或骨骼缺血性壞死都是需要進行手術(shù)治療，股骨頭缺血性壞死一般需要進行人工髖關節(jié)置換術(shù)。
骨梗死的治療
1、骨梗死的治療主要是對癥治療和定期復查兩項。
2、若病情進展或保守治療無效的時候，需要有效的進行病灶清除途徑及殘腔的填充手術(shù)，即通過鑿窗完成股骨頸病灶清除。通過徹底處理囊腔、刮除病灶、處理植骨，并以大小相等的皮質(zhì)骨片進行覆蓋，避免造成股骨頸皮質(zhì)骨缺失而導致股骨頸強度的降低。殘腔主要以植骨為主要方式，如果沒有充足的骨源，可以選用磷酸三鈣或羚基磷灰石，同樣骨水泥也是一種較好的替代物，不僅具有良好的支撐功能，還在其固化的時候產(chǎn)生的高溫殺滅囊壁殘存的瘤細胞。
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