隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活方式的改變,我國(guó)急性心肌梗死的發(fā)病率越來越高。自2002年起,無論是城市還是農(nóng)村,心肌梗死的發(fā)病率都在不斷的上升,甚至部分農(nóng)村地區(qū)的發(fā)病率增長(zhǎng)速度超過城市。所以,為了提醒社會(huì)防治心肌梗死,在2014年11月20日,多個(gè)機(jī)構(gòu)合作創(chuàng)辦了中國(guó)的“心梗救治日”。
心肌梗死大多數(shù)是急性發(fā)作,而心梗救治日選在11月20日,是為了提醒大家在心肌梗死發(fā)作時(shí),一定要牢記兩個(gè)“120”——及時(shí)撥打120救護(hù)車,及時(shí)就醫(yī),把握心梗黃金救治時(shí)間“120”分鐘。
為什么心肌梗死的黃金救治時(shí)間是120分鐘呢?
心肌梗死是冠狀動(dòng)脈堵塞,是心臟急性的、持續(xù)的缺血缺氧導(dǎo)致的心肌壞死,而心臟又是維系全身血液供應(yīng)的器官。如果冠狀動(dòng)脈堵塞得不到疏通,就會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞損害,造成病人死亡。
但是,患者如果能夠在2個(gè)小時(shí)內(nèi)打通血管堵塞,是可以挽救大量的心肌細(xì)胞的。冠狀動(dòng)脈堵塞導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死有三個(gè)階段:
1、第一個(gè)階段:10-20分鐘
當(dāng)患者心肌梗死發(fā)作,血管堵塞時(shí)間在10-20分鐘,患者心肌會(huì)出現(xiàn)可逆性的損傷,但不是壞死。在這個(gè)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行治療,對(duì)患者日后的心肌細(xì)胞的恢復(fù)是非常有利的。
2、第二個(gè)階段:30分鐘內(nèi)
當(dāng)血管堵塞時(shí)間30分鐘,心肌梗死的患者的細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)的不可逆性的心肌細(xì)胞壞死。所謂不可逆性的心肌細(xì)胞壞死,就是壞死的心肌細(xì)胞日后無法得到恢復(fù)。
3、第三個(gè)階段:120分鐘內(nèi)
雖然心肌梗死的患者會(huì)在心肌梗死發(fā)作30分鐘后就會(huì)出現(xiàn)心肌細(xì)胞的不可逆性壞死,但是只要血管閉塞在120分鐘內(nèi)得到疏通,心肌梗死患者的心肌細(xì)胞壞死的數(shù)量小于總數(shù)的50%。通過治療后,患者的心臟結(jié)構(gòu)和功能可以較大的恢復(fù),患者的死亡幾率就會(huì)降低。所以,“120分鐘”被稱為心肌梗死的黃金救治時(shí)間。
時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。在心肌梗死發(fā)作后,一定要及時(shí)撥打120急救電話,等待救護(hù)車的到來,把握住心肌梗死的黃金救治時(shí)間“120”分鐘。另外,在等待救護(hù)車的同時(shí),身邊的人也可以對(duì)患者采取一些急救措施。
急救措施主要有以下3種:
1、立即平躺
當(dāng)患者心肌梗死發(fā)作時(shí),請(qǐng)立即讓患者平躺。盡量安撫患者的情緒,讓他不要焦慮,不要恐慌,不要害怕,以免激動(dòng)的情緒加重冠狀動(dòng)脈的痙攣后加速心梗。
2、可以含硝酸甘油或速效救心丸
本身就患有慢性心絞痛或者冠心病等心臟疾病的患者在心肌梗死發(fā)作時(shí),家人可以幫助其服用相關(guān)的藥物,例如硝酸甘油或者速效救心丸。值得注意的是,在血壓低的情況下,不建議心?;颊叻靡陨纤幬?,以免加重病情。
3、測(cè)量血壓和心率
在等待救護(hù)車到來時(shí),身邊的朋友或者家人可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血壓和心率,了解患者的身體狀況。除此之外,患者或者患者的家人在等待救護(hù)車時(shí),要隨時(shí)保持電話的暢通,保證救護(hù)車和醫(yī)護(hù)人員能夠第一時(shí)間找到患者,對(duì)患者進(jìn)行治療。
目前,心肌梗死的發(fā)病年齡段越來越朝著年輕化的趨勢(shì)發(fā)展,不再是45歲以上人群的“專屬”。所以,年輕人也要時(shí)刻關(guān)心自己的心臟,不要過度的熬夜、過量的吸煙飲酒,保護(hù)自己的心臟,預(yù)防心臟疾病。
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李國(guó)剛 濟(jì)南市中西醫(yī)... 內(nèi)科
治療心肌梗死
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曾寧 鷹潭市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
搶救心肌梗死
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李國(guó)剛 濟(jì)南市中西醫(yī)... 內(nèi)科
早期心肌梗死
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曾寧 鷹潭市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
心肌梗死類型
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劉勇 聊城市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
心肌梗死特點(diǎn)
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劉勇 聊城市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
心肌梗死典型
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心肌梗死檢查
心肌梗死在早期沒有明顯的臨床癥狀,隨著心肌缺血缺氧的程度加深,就會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)憋悶脹痛等臨床表現(xiàn),若能夠及時(shí)的進(jìn)行檢查,提早的確診疾病,就能夠?yàn)槿蘸笾委熂膊√峁└鼮榉奖愕脑\斷依據(jù),防止疾病發(fā)展惡化。 詳細(xì)»
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心肌梗死猝死
心肌梗死,發(fā)生猝死的率比較高。據(jù)國(guó)外相關(guān)的研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,急性心肌梗死在急性期猝死的總體發(fā)生率在5%到20%左右。具體是因人而異的,需要與患者基礎(chǔ)性心臟疾病以及年齡、就診是否及時(shí)等多種因素相關(guān),特別... 詳細(xì)»
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心肌梗死的治療方法
心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病,不及時(shí)治療,患者可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。心肌梗死的發(fā)病原因與過于勞累、寒冷刺激和暴飲暴食等因素有關(guān),需盡量避免。常見的癥狀是胸骨疼痛,可能伴隨有心律失常、休克、心力衰竭等并發(fā)... 詳細(xì)»