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陸小河 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
肺水腫是指由于肺內(nèi)組織液不能迅速被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收，因而大量積液滯留在肺泡、肺間質(zhì)和支氣管內(nèi)，從而造成的肺功能障礙。發(fā)病時，其病癥表現(xiàn)為呼吸極度困難，端坐呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽，咳嗽伴有大量白色或粉紅色泡沫痰。
肺水腫通常分為以下幾類：
一、心源性肺水腫
一般此類患者有心臟病史，如急性心肌梗塞、高血壓、心臟病、心肌病等疾病。發(fā)病速度快，患者會突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，頻繁的咳嗽，其中伴有泡沫痰，同時患者面色灰白，口唇青紫，大汗淋漓，嚴重時會咳出大量粉紅色泡沫痰，甚至會出現(xiàn)暈厥和心搏驟停。
二、肺復張后肺水腫
此類病癥主要發(fā)生在肺萎陷時間在3天以上，肺萎陷程度嚴重，由于一次抽液或抽氣量過大（一般超過1500ml），或抽吸速度過快，都有可能發(fā)生肺復張后肺水腫?；颊甙l(fā)病時，表現(xiàn)為肺復張后幾分鐘至數(shù)小時內(nèi)突然發(fā)病，呼吸困難、呼吸淺促、咳嗽頻繁、咳出大量白色或粉紅色泡沫痰、煩躁不安、甚至休克，患側(cè)肺部有廣泛濕啰音。
三、高原肺水腫
顧名思義，這一類肺水腫是由于海拔太高，氧氣不足所引起的肺水腫，多發(fā)生在海拔4000m以上的地區(qū)，發(fā)病時間大概在進入高海拔地區(qū)1-3天或者7-14天?；颊甙l(fā)病時，有倦怠、不適、心悸、氣促、眩暈及持續(xù)性刺激干咳，類似高原反應，此時應引起高度警惕，隨后出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺、咳大量粉紅色泡沫痰或咯血等肺水腫表現(xiàn)。這種情況應及時撤退至海拔2000m以下的地區(qū)。
四、肺靜脈閉塞性疾病
這一類病癥多發(fā)于20歲之前，臨床表現(xiàn)伴隨著低氧血癥、紅細胞增多和肺動脈高壓、肺心病和右心衰竭等活動。
五、化學性肺水腫
由于吸入刺激性的有毒氣體，導致的化學性肺水腫。
六、中樞神經(jīng)性肺水腫
動物實驗研究發(fā)現(xiàn)，當頭部受到創(chuàng)新，肺水腫的發(fā)作率高，發(fā)作速度快，幾乎在受傷后幾秒，長至幾分鐘之內(nèi)發(fā)作。此外，各種顱類疾病也會引發(fā)肺水腫，但若原發(fā)病好轉(zhuǎn)痊愈，肺水腫也跟隨著自行好轉(zhuǎn)。
以上就是六大類肺水腫的一些病因及臨床癥狀，如高原性肺水腫、化學性肺水腫這類由外在因素誘發(fā)的肺水腫，應該提前進行預防，控制誘發(fā)的條件，降低風險。由病變引起的肺水腫，則應該在發(fā)作之后及時送往醫(yī)院就診，以免延誤病情。
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心源性肺水腫是肺部病變一種非常常見的疾病，臨床患者的年齡不限，多數(shù)患者都是突然發(fā)病，主要癥狀表現(xiàn)以呼吸道的癥狀為主。心源性肺水腫的發(fā)病和心臟疾病有很大的關系，心臟是血液中心，心臟的病變會影響到全身的血... 詳細»
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急性肺水腫的處理
急性肺水腫是心內(nèi)科急癥之一，其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率加快，因此，如果患者出現(xiàn)了這些現(xiàn)象，應該及時的去醫(yī)院... 詳細»
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肺水腫能抽煙嗎
肺水腫是一種嚴重的疾病，是指肺部出現(xiàn)異常的液體積聚，而且會導致呼吸困難和缺氧的癥狀。抽煙對肺水腫患者來說是非常有害的，因此，肺水腫患者不可以抽煙。具體理由如下所述：1、加重病情：抽煙可加劇肺部炎癥和損... 詳細»
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肺淤血和肺水腫有區(qū)別嗎
肺淤血和肺水腫是有區(qū)別的，其中兩者的病因是不同的。肺淤血指肺部局部血管出現(xiàn)血液淤積，通常由左心衰竭引起，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。肺淤血時肺體積增大，呈暗紅色。肺淤血的患者臨床表現(xiàn)... 詳細»
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