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周泠淇 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心悸是由于心跳加快或者各種心律失常引起的一種主觀感覺不適。心悸不屬于某一種臨床疾病，屬于一種臨床表現(xiàn)。發(fā)作時感心前區(qū)隱隱不適、坐臥不安，甚至?xí)绊懝ぷ骱蜕?，而且自主不能控制。這種感覺可見于正常人，還有器質(zhì)性病變的人。為什么有些人會出現(xiàn)心悸呢？心悸主要的病因包括以下幾個方面。
1、飲食的影響。暴飲暴食、饑餓、吸煙、喝濃茶、酗酒、喝含咖啡因的飲料都可能會引起心悸、心慌的感覺。
2、不良的生活習(xí)慣。過度勞累、經(jīng)常失眠、熬夜加班、打游戲引起身心疲勞時也會出現(xiàn)心悸。當(dāng)這些不良生活習(xí)慣改正后心悸即可緩解。所以注意合理安排娛樂時間，調(diào)整作息。
3、情緒的影響。情緒管理不好的時候，比如憤怒、悲傷、心情激動、恐懼的時候也會出現(xiàn)心悸。還有絕經(jīng)期婦女情緒波動大，一部分因?yàn)橹参锷窠?jīng)功能紊亂時也會有心悸。這些都屬于正常的生理性現(xiàn)象。當(dāng)情緒平靜下來時，心悸就會消失。
4、心臟疾病。竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、高度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心房顫動等心律失常時引起心悸、憋悶的不適。還有心絞痛、心肌炎、擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病感染性心內(nèi)膜炎、高血壓性心臟病等心臟器質(zhì)性疾病會引發(fā)胸悶心悸。
5、其他疾病。甲狀腺疾?。卓?、甲狀腺功能低下）、嗜鉻細(xì)胞瘤、貧血、低血糖、大量失血、高熱等疾病以及胸腔積液、氣胸、肺部炎癥、腹水、腸梗阻、腸脹氣等都可能會有心悸的癥狀。
出現(xiàn)心悸時，根據(jù)自身情況判斷生理性心悸還是病理性的心悸。生理性心悸是不需要任何治療的，去除誘因即可緩解。病理性心悸要積極治療原發(fā)病，必要時使用鎮(zhèn)靜藥物。
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北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 心血管科
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