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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
坐姿不良是現(xiàn)代人的通病，其所帶來(lái)的直接后果是脊柱疲勞、受損甚至畸形，對(duì)脊柱的健康十分不利。針對(duì)現(xiàn)代人脊柱健康問(wèn)題多發(fā)的情況，各類(lèi)矯正、修復(fù)手術(shù)層出不窮。但采取手術(shù)與否，還要根據(jù)腰椎的情況。對(duì)于腰椎側(cè)彎的患者，其標(biāo)準(zhǔn)是什么？什么程度才需進(jìn)行手術(shù)治療？
腰椎側(cè)彎的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
目前對(duì)腰椎側(cè)彎的測(cè)量主要應(yīng)用由美國(guó)制造的脊柱測(cè)量結(jié)合亞當(dāng)斯身體前屈實(shí)驗(yàn)，該方法既靈敏又準(zhǔn)確，還能減少X射線照射，廣為傳用。
當(dāng)亞當(dāng)斯身體前屈實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性時(shí)，且所測(cè)腰椎角度大于五度，則可視為X光片檢查的指征之一，即為腰椎側(cè)彎的標(biāo)準(zhǔn)。在此標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)腰椎側(cè)彎角度的不同，嚴(yán)重程度且治療手段也不盡相同。
腰椎側(cè)彎角度在25度以下，屬于較輕程度，通過(guò)矯正訓(xùn)練可加以改善；腰椎側(cè)彎角度在25至45度間，屬于中等程度，此時(shí)需要予以支具輔助治療；腰椎側(cè)彎角度大于45度，屬于嚴(yán)重程度，需通過(guò)手術(shù)治療加以矯正。
腰椎側(cè)彎會(huì)造成什么不良后果？
1.腰椎側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致脊柱變形、胸廓畸形、脊柱外突、長(zhǎng)短腿等不良形態(tài)，進(jìn)而影響體型外貌。對(duì)于青少年患者，還可能對(duì)其正常發(fā)育造成影響，導(dǎo)致無(wú)法長(zhǎng)高，身材矮小。
2.腰椎側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形從而影響到心肺健康。脊柱側(cè)彎患者的胸廓容積下降而縮小，導(dǎo)致氣體交換減慢，血液循環(huán)受阻，從而導(dǎo)致心肺功能異常。
3.腰椎側(cè)彎還可能壓迫到脊髓神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)受損、神經(jīng)受壓、下肢麻木、大小便失禁甚至癱瘓的嚴(yán)重癥狀。
4.腰椎側(cè)彎可能會(huì)導(dǎo)致腹腔容積變小以及由于脊神經(jīng)受壓而引發(fā)的內(nèi)臟功能紊亂，從而出現(xiàn)食欲衰退、消化不良等癥狀。
腰椎側(cè)彎并非小事，輕則影響外形，重則引發(fā)癱瘓甚至危及生命。因此，對(duì)于腰椎側(cè)彎切莫輕視，在平日里，應(yīng)保持良好坐姿，固定時(shí)間對(duì)腰部進(jìn)行活動(dòng)，以避免腰椎畸形出現(xiàn)而嚴(yán)重影響生活。
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