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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，多發(fā)于膽總管下端，多為膽色素結(jié)石或以膽色素為主的混合結(jié)石。按照不同的來源，膽總管結(jié)石可分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石兩種。其中原發(fā)性膽總管結(jié)石的形成與膽汁淤積、膽道感染以及膽道蛔蟲等因素密切相關(guān)，而繼發(fā)性膽管結(jié)石多來源于膽囊，以膽固醇結(jié)石較為常見。
膽總管結(jié)石的臨床癥狀
膽總管結(jié)石可分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，滯留在膽總管內(nèi)的結(jié)石都有可能會(huì)引起較為嚴(yán)重的病理?yè)p害。繼發(fā)性膽總管結(jié)石原發(fā)于膽囊，結(jié)石發(fā)展到一定程度可引起較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。而原發(fā)性膽總管結(jié)石可以原發(fā)于膽總管，也可以與肝內(nèi)膽管結(jié)石同時(shí)發(fā)生，并引起嚴(yán)重的膽道并發(fā)癥，造成病理?yè)p害。
膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，最典型的臨床癥狀就是上腹絞痛、背痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、黃疸以及高熱等并發(fā)癥狀。在有效清除膽總管結(jié)石以前，臨床癥狀將會(huì)反復(fù)發(fā)作，病情的輕重和進(jìn)展與膽管梗阻的程度有密切的關(guān)系。
如何治療膽總管結(jié)石
大多數(shù)膽總管患者多出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛和黃疸等臨床癥狀后去醫(yī)院急診，此時(shí)無法在短時(shí)間內(nèi)明確病因和結(jié)石的位置、數(shù)量等情況，不宜盲目進(jìn)行外科手術(shù)。臨床上一般先采取保守治療，控制炎癥的情況并減輕患者的疼痛癥狀，待明確結(jié)石的具體狀況后可再行手術(shù)。針對(duì)膽總管結(jié)石的外科手術(shù)較為復(fù)雜，治療原則的就是取凈結(jié)石、解除梗阻，保持膽流通暢并防止感染。
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膽總管結(jié)石是大手術(shù)嗎
王明 副主任醫(yī)師
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膽總管結(jié)石是大手術(shù)嗎
文君 副主任醫(yī)師
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
文君 副主任醫(yī)師
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膽總管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
文君 副主任醫(yī)師
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
王明 副主任醫(yī)師
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膽結(jié)石手術(shù)是大手術(shù)嗎
苑偉 副主任醫(yī)師
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膽總管結(jié)石是大手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石可以通過內(nèi)窺鏡取出結(jié)石，可以采用微創(chuàng)形式的手術(shù)。而且這種手術(shù)方式不用動(dòng)刀，創(chuàng)口較小，可以較快恢復(fù)。但是膽總管結(jié)石體積過大，就會(huì)堵塞膽總管，導(dǎo)致膽汁瘀積，容易使膽總管破裂，發(fā)生膽穿孔的情況，危... 詳細(xì)»
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膽總管結(jié)石是不是大手術(shù)
膽總管結(jié)石手術(shù)的大小，要看患者膽總管結(jié)石的數(shù)量、大小以及部位。如果是較小的膽總管結(jié)石，可以考慮經(jīng)ERCP下行膽管結(jié)石的取出手術(shù)，必要的時(shí)候?qū)⑹改c乳頭做切開引流。如果膽總管結(jié)石較大、位置比較靠上或者... 詳細(xì)»
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膽總管囊腫是大手術(shù)嗎
膽總管囊腫一般發(fā)病于十歲以內(nèi)兒童，一般與先天遺傳因素有關(guān)?；加心懣偣苣夷[時(shí)，會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹部出現(xiàn)硬塊、疼痛和肝功能受損等。兒童患有膽總管囊腫需要進(jìn)行確診，確診后方可進(jìn)行手術(shù)切除囊腫。膽總管囊腫手術(shù)算大... 詳細(xì)»
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做膽結(jié)石手術(shù)是大手術(shù)嗎
膽結(jié)石指的是腸道系統(tǒng)包括膽囊或者膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的一種疾病。膽道的感染是一種比較常見的疾病，按照發(fā)病的部位可分為膽囊結(jié)石和膽管的結(jié)石。結(jié)石在膽囊里面形成之后，會(huì)刺激到膽囊的黏膜，會(huì)引起膽囊的慢性炎癥，還... 詳細(xì)»
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石是指在膽總管中形成的結(jié)石。是否需要手術(shù)取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、位置以及癥狀的嚴(yán)重程度。對(duì)于結(jié)石較大，有可能阻塞了膽總管，導(dǎo)致膽汁無法流出。這可能引起膽絞痛或膽囊炎等嚴(yán)重癥狀，需要手術(shù)來移除結(jié)... 詳細(xì)»
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