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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝占位病變是肝臟疾病的一種表現(xiàn)，通常是對(duì)肝臟良性腫瘤、惡性腫瘤或者其他局部組織壞死的一個(gè)綜合性描述。通過檢查B超或者CT顯示，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常回聲區(qū)或密度區(qū)，一般有多種原因造成?？赡苁菒盒阅[瘤，比如原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌等。也有可能是良性腫瘤，比如肝血管瘤、肝腺瘤等。還有一部分是因?yàn)槟[瘤樣病變，比如肝囊腫、肝硬化再生結(jié)節(jié)、局灶性結(jié)節(jié)性增生等。
肝內(nèi)占位病變的分類
1、肝臟占位病變可分良性占位性病變和惡性占位性病變。
2、良性占位性病變多是肝血管瘤、肝囊腫、肝膿腫等疾病引發(fā)的癥狀，必要時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或核磁檢查，以進(jìn)行病理性判斷。
2、惡性肝占位性疾病主要是原發(fā)性的肝癌或轉(zhuǎn)移性的肝癌。
3、部分患者可能會(huì)出現(xiàn)其他罕見的肝臟占位性病變，就要做進(jìn)一步的檢查才能確定。
肝內(nèi)占位病變的治療方法
1、 原發(fā)性肝癌建議手術(shù)切除，主要根據(jù)病變位置、大小的不同，選擇局部切除或肝葉、肝段切除術(shù)。
2、 轉(zhuǎn)移性肝癌多屬于晚期，以綜合治療為主。若是有局限性肝轉(zhuǎn)移的情況，而且原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移病灶均能夠同時(shí)切除，可以一期進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。
3、 肝腺瘤有潛在惡變的可能，在確定病因之后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。若肝血管瘤和肝囊腫直徑較小，建議定期隨訪觀察。
4、 肝血管瘤可通過介入栓塞治療，肝囊腫如果無法耐受手術(shù)，可在彩超定位下進(jìn)行穿刺引流。
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