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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
漏斗胸是有家族史遺傳的一種先天性疾病，是一種胸壁先天性畸形，表現(xiàn)為肋軟骨、胸骨和一部分肋骨向脊柱的方向凹陷并且呈現(xiàn)漏斗狀。在性別方面男性發(fā)病率略高于女性，根據(jù)報道稱漏斗胸患者的男女比例為四比一?；忌下┒沸氐幕颊叩耐庑吞卣髋c正常人不同，正常人體平躺時胸部基本為平坦的狀態(tài)，但漏斗胸患者會存在凹陷明顯的情況，形狀似漏斗。更具體為前胸凹陷，略帶駝背以及上腹突出，肩膀前伸。漏斗胸的病變是漸變性的，患者可能在出生時就已患上漏斗胸，但多數(shù)患者往往需要通過時間的推移，才能在幾個月甚至是幾年后，癥狀逐漸明顯而被發(fā)現(xiàn)以及前往就醫(yī)。漏斗胸作為一種先天性畸形，對患者身體外觀和心肺功能都有著不小的影響，更容易對患者的心理健康產(chǎn)生不良影響。以下就來介紹以下漏斗胸的癥狀。
漏斗胸根據(jù)胸壁的畸形情況可分為對稱型，不對稱型和混合型，根據(jù)自愈情況又能分為真性和假性漏斗胸。
一、根據(jù)漏斗胸的畸形形態(tài)和凹陷程度可以把漏斗胸區(qū)分為對稱型，不對稱型，混合型漏斗胸。顧名思義如果患者兩個胸壁的高度相同，而且凹陷位置居中的癥狀則被稱為對稱性漏斗胸，而非對稱型漏斗胸則是除對稱性漏斗胸之外的不規(guī)則的胸壁畸形，比非對稱性漏斗胸更復(fù)雜的又被稱為混合型。而混合型的漏斗胸不僅有常規(guī)的漏斗胸的畸形，還存在一種楔狀凸起的畸形，導(dǎo)致患者胸壁畸形的形狀仿佛禽類的胸骨。這種楔狀凸起的畸形具體表現(xiàn)為前凸后凹并且存在伴或不伴胸骨畸形，這種情況的漏斗胸的矯形手術(shù)治療的手術(shù)難度是最高的。
與此同時在三種漏斗胸類型中對稱性漏斗胸的發(fā)生率是最高的。漏斗胸凹陷會導(dǎo)致壓迫心肺，影響胸廓運動和心肺代償能力，導(dǎo)致患者在運動后出現(xiàn)氣促胸悶。
二、在假性漏斗胸中患者可以通過體育鍛煉和生理補鈣的外部調(diào)理方法恢復(fù)正常，并沒有必須進行治療的必要，而真性漏斗胸則需要進行手術(shù)治療才能治愈，原因是真性漏斗胸的癥狀會呈現(xiàn)漸進性的加重，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇對癥下藥的治療方法。真性漏斗胸會導(dǎo)致兒童患者在姿勢形態(tài)上經(jīng)常駝背，雙肩向前，不愿意挺胸同時在身高方面也會低于正常發(fā)育兒童，在心理上也會導(dǎo)致患兒容易產(chǎn)生自卑心理。
漏斗胸并沒有有效的預(yù)防措施，對于胸廓畸形不嚴(yán)重的患兒應(yīng)及時采取治療的措施，以防止其繼續(xù)發(fā)展。
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