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唐加云 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 口腔外科
牙髓炎一般時(shí)由細(xì)菌引起的，感染了牙神經(jīng)所造成的炎癥，牙髓炎可分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎。其中急性牙髓炎主要表現(xiàn)為牙齒疼痛，夜晚加劇，影響睡眠。急性牙髓炎的疼痛癥狀比較劇烈，典型癥狀主要有以下幾個(gè)方面：
1、自發(fā)性和陣發(fā)性：患者牙齒在沒有外界影響的情況下，突然發(fā)生的劇烈疼痛，幾分鐘停止之后，再次發(fā)作，呈陣發(fā)性發(fā)作或者陣發(fā)性加重，且持續(xù)時(shí)間較長，一般可持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。
2、冷熱刺激疼痛：患牙受到外界冷熱刺激時(shí)，疼痛難以忍受，疼痛增加，臨床經(jīng)常有患者，拿了一瓶冰水來到醫(yī)院，時(shí)不時(shí)地含一口冰水緩解疼痛，這是急性牙髓炎發(fā)展到化膿期時(shí)表現(xiàn)出的熱痛冷緩解癥狀，可以很明顯進(jìn)行輔助診斷；
3、連帶性，患牙疼痛，連帶同側(cè)的所有牙齒也會受影響：可累及同側(cè)上頜區(qū)、下頜區(qū)所有牙齒，部分患者可表現(xiàn)為耳區(qū)、顳區(qū)、頭部、眼眶區(qū)疼痛。因此臨床上必須仔細(xì)檢查、認(rèn)真診斷才能定位，防止誤診。
4、夜間痛：急性牙髓炎典型癥狀是夜間疼痛，白天時(shí)患者感覺沒有什么不舒服，但晚上一睡牙齒便疼痛異常，或者從睡眠中疼醒。
5、疼痛不能確定位置：急性牙髓炎疼痛時(shí)，不能分清楚是哪顆牙齒，疼痛會沿著三叉神經(jīng)第二和第三支神經(jīng)在同側(cè)放射到頭、面或者額部，但不會到對側(cè)區(qū)域。
當(dāng)發(fā)生急性牙髓炎癥狀，牙齒有齲齒，或過往有外傷的情況，自發(fā)痛，夜里痛，冷熱刺激痛明顯，疼痛往往是陣發(fā)性的銳痛，疼痛不能定位。急性牙髓炎的治療方法是根管治療術(shù)，根管治療就是打開牙髓腔，把髓腔和根管內(nèi)發(fā)炎的牙髓清理干凈，然后根管沖洗、消毒，用牙膠尖和根管糊劑緊密充填根管，以防止外界細(xì)菌再次入侵到牙齒內(nèi)。
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