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疏欣楊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 中醫(yī)肺病一部
青盲是眼睛的瞳孔、黑睛的氣色、形態(tài)正常但視力較嚴重下降甚至失明的慢性內(nèi)障眼病。最開始的癥狀為視物不清，似有薄紗遮擋，以后日漸加重，猶如隔霧視物，終至失明。本病總的病機為目中玄府閉塞，包括虛、實、虛實兼夾三類。其具體病因如下：
1. 脾腎陽虛，稟賦不足。命門火衰或因稟賦不足，縱情嗜欲，肝腎不足，以致脾腎陽虛，精血耗損，目失涵養(yǎng)，而致視物模糊，或影響精微物質(zhì)運化，不能運精于目，或頭目外傷，脈絡(luò)瘀滯，目系受損而致?！け憩F(xiàn)為：雙目干澀，腰酸腿痛，頭暈耳鳴。
2.肝氣郁結(jié)。肝郁氣滯，血瘀，精氣不能升養(yǎng)于目; 除了視物模糊還表現(xiàn)為：性情急躁，或郁悶不舒，口苦脅痛，胸脅脹滿，神疲食少，頭暈?zāi)垦?，口干咽燥?/p>
3.氣血兩虧。血不上榮，目竅失養(yǎng)。雙眼同時或先后發(fā)病，表現(xiàn)為：眼前有大片暗影遮擋。身冷畏寒，神疲乏力、小便清長或頻數(shù)，陽萎遺精，女子帶下清冷。
4.氣滯血瘀。則脈道淤阻，氣血運行不暢。最終造成目之玄府閉塞，神光泯滅，盲無所見。氣滯血瘀還可見到的癥狀有：頭痛健忘，舌暗紅有瘀點。
5.外傷原因。因為頭眼部有外傷，或者腫瘤壓迫，病因機制和氣滯血瘀類似。
從上述對青盲的基本描述，可以判斷青盲相當(dāng)于西醫(yī)的視神經(jīng)萎縮，是病因復(fù)雜且較為難治的眼科疾病。除了用中藥進行調(diào)理，患者日常生活還要注意少過度用眼，適當(dāng)休息，保證充足的睡眠。避免強光刺激，遵從醫(yī)囑在眼部穴位進行按摩，如：睛明、承泣、四白等穴位?；蛘卟捎镁栈?、決明子等進行中藥熏蒸等都是很好的護理預(yù)防措施。
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