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吳國君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
甲狀腺腫很多人都不陌生，很多時候，結(jié)節(jié)性甲狀腺是在甲狀腺的基礎(chǔ)上發(fā)展的，主要是由于病情反反復(fù)復(fù)，治療沒有很好的進(jìn)展所導(dǎo)致的。結(jié)節(jié)性甲狀腺出現(xiàn)的病癥體現(xiàn)為腺體內(nèi)會出現(xiàn)結(jié)節(jié)。這種病癥其實(shí)甲狀腺腫晚期癥狀的一種表現(xiàn)。那么，這樣去診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫呢？
1、在臨床上，主要的發(fā)病人群集中在女性，其年齡分布在30歲以上，伴隨有長期甲狀腺腫的病癥。病患在出現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺時，其主要的病癥表現(xiàn)為甲狀腺腫不對稱，有結(jié)節(jié)性的腫大，并且腫大的程度也不一。
2、當(dāng)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)病時，會伴隨有甲狀腺功能亢進(jìn)癥。這種情況下，病患會出現(xiàn)體重下降，并且伴隨心悸，心律失常的表現(xiàn)，平時也比較怕熱，會有多汗現(xiàn)象，做事比較容易激動。
3、由于結(jié)節(jié)性甲狀腺的進(jìn)展是比較緩慢，所以在早期是沒有很特別的癥狀出現(xiàn)。但是隨著甲狀腺發(fā)展到比較大的時候，就會出現(xiàn)一定的壓迫現(xiàn)象，還有呼吸困難和聲音嘶啞等情況發(fā)生。病癥發(fā)作時沒有什么觸痛感，結(jié)節(jié)質(zhì)軟光滑。但是在嚴(yán)重的時候則會出現(xiàn)急性出血以及導(dǎo)致腫塊變大出現(xiàn)疼痛感。
4、診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大需要判斷是否為地方性甲狀腺。除此之外，還要了解病患是否有家族病史以及藥物過敏病史，這是因?yàn)?，結(jié)節(jié)性甲狀腺的病史會相對比較長，并且沒有疼痛感，很多人都不太注意這一點(diǎn)，所以才會發(fā)展到病癥后期，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)才到醫(yī)院就診。
5、對于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫要及時進(jìn)行判斷和治療，一般情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)主要是良性結(jié)節(jié)，在臨床上稱結(jié)節(jié)性甲亢。但在嚴(yán)重情況下，則要考慮是否為甲狀腺腫瘤。如果是單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，診斷難度是不大的，而結(jié)節(jié)性甲狀腺是要通過病理檢查才能真正確診，如果僅僅是僅通過病史和體檢化驗(yàn)是很難對惡性結(jié)節(jié)做出診斷的。
總的來說，對于結(jié)節(jié)性甲狀腺可以通過一些檢查來確診，比如說甲狀腺B超、甲狀腺穿刺組織病理檢查，之后還要確診良性以及惡性甲狀腺腫，確診之后，要通過一定的治療來完成病癥的治療。如果是良性的甲狀腺，可以通過觀察，不用進(jìn)行特殊治療；但是如果是惡性甲狀腺的話，就要通過手術(shù)進(jìn)行治療了。
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