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孟立強 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
幾乎大部分疾病需要做尿常規(guī)檢查，對人們的尿液成分進行分析，能檢測出多種疾病，比如泌尿系統(tǒng)疾病或者糖尿病等。導(dǎo)致尿常規(guī)異常的病因比較多，比如出現(xiàn)尿膽紅素與尿白細胞等。下面我們就來了解一下引起尿常規(guī)異常的病因到底有哪些？
1、尿比重異常。通過做尿比重測量能評估出腎臟的濃縮功能。尿比重降低時提示腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎或者腎功能衰竭。尿比重增高的話提示著性功能不全、糖尿病或者腎病綜合癥以及高熱等。
2、尿膽原。尿膽原是膽紅素轉(zhuǎn)化成的，當(dāng)血液里面的膽紅素升高時就會讓患者出現(xiàn)黃疸。即使排出不受到阻礙也會升高尿膽原值。當(dāng)尿膽原呈現(xiàn)陰性時提示著梗阻性黃疸。呈現(xiàn)陽性時提示者患肝病或者溶血性黃疸。
3、尿白細胞。在正常情況下尿液里面也有少量的白細胞，但是在高倍視野觀察，白細胞數(shù)目超過了五個被稱為鏡下膿尿，說明尿液里面有大量的白細胞，提示患有腎盂腎炎、尿道炎或者膀胱炎等泌尿系統(tǒng)相關(guān)的病變。
4、尿膽紅素。紅細胞被破壞后的代謝產(chǎn)物就是膽紅素，結(jié)合膽紅素分子量比較小，但具有很高的溶解度，會直接通過腎小球濾膜通過尿液的方式排出。對于健康的人群來說血液里面的結(jié)合膽紅素含量低而且濾過量少，所以做尿常規(guī)檢查時并不會檢查出膽紅素。但是當(dāng)尿膽紅素呈現(xiàn)陽性時，提示患有膽石癥、膽道蛔蟲、肝硬化、肝細胞會發(fā)生壞死或者肝癌等。
5、尿蛋白。身體中部分蛋白會在腎臟里面過濾，然后進入尿液里面，同時也會在腎小管里面被吸收回到血液中，只要腎臟功能正常，尿液里面只會出現(xiàn)少量的蛋白尿。若是尿蛋白呈現(xiàn)陽性，說明排出的尿蛋白量比較多，提示腎臟發(fā)生了病變。
患者做尿常規(guī)檢查時留取的尿液不能少于10毫升，盡量留取中段尿。對于尿路感染的人群應(yīng)該多次檢查才能夠確診病情。被診斷尿常規(guī)異常時，要積極治療原發(fā)疾病，日常要做好清潔衛(wèi)生工作，要注意休養(yǎng)。
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