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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科
滑膜炎主要是滑膜由于各種原因引起的滑膜炎癥，屬于無菌性炎癥，常見于膝關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)部位?；ぱ椎闹饕Y狀是疼痛、腫脹以及活動受限。患者出現(xiàn)滑膜炎之后，需要注意休息，減少活動量，平時可以進行功能性鍛煉，幫助疾病恢復。
滑膜炎的癥狀
1、滑膜炎多見于全身負重活動比較多的關(guān)節(jié)，主要是膝關(guān)節(jié)，其次是髖關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)滑膜組織比較多，容易出現(xiàn)滑膜炎，是滑膜炎多發(fā)部位之一，滑膜炎發(fā)病有急有緩。
2、對于急性發(fā)病，急性期一般表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，可有局部皮溫增高，關(guān)節(jié)活動受限，這些癥狀主要與疾病發(fā)生的原因和滑膜炎所產(chǎn)生的關(guān)節(jié)積液多少有關(guān)。膝關(guān)節(jié)一般在主動屈曲時疼痛加劇，并且有明顯的腫脹感，一般沒有比較明確的壓痛點，可有一種試驗叫浮髕試驗，陽性表明膝關(guān)節(jié)內(nèi)存在關(guān)節(jié)積液。
3、對于慢性滑膜炎，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，腫脹一般在活動以后可以明顯的增加。一般檢查膝關(guān)節(jié)活動時，可以摸及摩擦感以及增厚的滑囊，多數(shù)患者可伴有股四頭肌萎縮、踢腿無力、上下樓酸脹。
滑膜炎的治療
1、滑膜炎確診后，首先采用患肢制動的方案，如要減少活動量，必要時可采用石膏，或者支具限制患肢活動度。其次可在醫(yī)生指導下進行功能鍛煉，或康復治療、理療，也能夠明顯地緩解滑膜炎癥狀。
2、早期可采用口服非甾體抗炎藥物治療，也可局部應(yīng)用外用藥物，能夠有效控制滑膜炎癥狀。若治療效果不明顯，還要做發(fā)生滑膜炎部位的核磁，明確除滑膜炎外，是否合并有其他的問題。
3、如果有其他問題，還要進一步治療其它的問題，如膝關(guān)節(jié)合并半月板或交叉韌帶的損傷，可能需要處理其他部位的損傷。
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