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閻磊 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 泌尿外科
引起一過(guò)性肉眼血尿的因素有很多比如接觸了某些過(guò)敏物質(zhì)、劇烈運(yùn)動(dòng)或者病毒感冒等。偶爾出現(xiàn)一過(guò)性肉眼血尿，不必過(guò)于擔(dān)心。但是通過(guò)多次做檢查發(fā)現(xiàn)真性血尿，就要引起人們的警惕。一過(guò)性肉眼血尿大多在運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)血尿，還會(huì)出現(xiàn)排尿不暢等癥狀。那么一過(guò)性肉眼血尿到底有哪些癥狀呢？
1、運(yùn)動(dòng)后血尿。患者劇烈運(yùn)動(dòng)之后會(huì)發(fā)現(xiàn)血尿，但身體并沒(méi)有明顯的不適感也沒(méi)有其他的合并癥狀。劇烈運(yùn)動(dòng)之后會(huì)對(duì)腎臟帶來(lái)?yè)p傷，患者運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿液主要呈現(xiàn)醬油色。這種情況不必過(guò)于擔(dān)心，只要多注意休息即可。
2、血尿伴隨著蛋白尿。腎性血尿也就是從腎小球排出來(lái)的血液，這屬于單純性的血尿或者血尿伴隨著蛋白尿，若是沒(méi)有得到有效治療的話，可能會(huì)發(fā)展成尿毒癥。
3、排尿不暢。當(dāng)患者血尿伴隨著排尿不順暢、排便變得困難或者小便淋漓不盡時(shí)，提示前列腺肥大，同時(shí)要考慮尿道結(jié)石、尿道狹窄或者膀胱腫瘤。
4、肉眼可看到的血尿。當(dāng)肉眼可看到血尿時(shí)需要警惕尿路腫瘤，尤其是發(fā)生在中老年人身上更應(yīng)該警惕。就拿膀胱癌來(lái)說(shuō)，膀胱癌所引起的血尿沒(méi)有疼痛感。當(dāng)惡性腫瘤部位的血管發(fā)生破裂時(shí)就會(huì)引起潰瘍壞死，從而讓患者有間歇性的血尿，同時(shí)會(huì)伴隨著尿頻尿急以及排尿困難的癥狀。
5、真性血尿。經(jīng)過(guò)多次對(duì)尿液檢查發(fā)現(xiàn)每毫升的尿液的紅細(xì)胞數(shù)目超過(guò)了8000個(gè)，另外12個(gè)小時(shí)尿沉渣渣紅細(xì)胞數(shù)目超過(guò)了50萬(wàn)，也可以稱為真性的血尿，這主要和腎臟、膀胱、輸尿管或者前列腺病變有很大的關(guān)系。
當(dāng)出現(xiàn)一過(guò)性肉眼血尿的時(shí)候，必須要確定到底是真性的還是假性的。假性的血尿是痔瘡或者尿道口附近發(fā)生了異常，讓血液混入到尿液里面所引起的。嚴(yán)重血尿的人群應(yīng)該積極的止血治療。
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