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支娜 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
上臉下垂，是指一側(cè)或者是兩側(cè)的上臉明顯低于正常的位置。上臉的正常位置是在上方角膜邊緣和上方瞳孔緣的中間，具體的位置因每個(gè)人的臉型不同會(huì)有小的差異。動(dòng)眼神經(jīng)支配的上瞼提肌和頸交感神經(jīng)支配的Müller肌的功能發(fā)生部分喪失，或者完全喪失時(shí)就會(huì)導(dǎo)致上臉下垂的現(xiàn)象。
一般來說，上臉下垂有先天性和獲得性兩種：
一、先天性上臉下垂
先天性上臉下垂，大多是由于常染色體顯性或者是隱性的遺傳而引起的上瞼提肌或動(dòng)眼神經(jīng)核的發(fā)育不良。先天性上臉下垂，因上瞼提肌功能不全或喪失時(shí)，癥狀較為輕微的患者上臉緣會(huì)遮蓋住角膜的上緣超過3毫米。中等程度的患者上臉緣下垂會(huì)遮蓋住角膜的一半，重度的患者上臉緣下垂會(huì)遮住一半的角膜甚至是全部。上臉下垂的人在自然睜眼平視和上視時(shí)，需要利用到額肌的收縮進(jìn)行上臉的提肌功能不足的補(bǔ)償，因此皮膚會(huì)有較為明顯的皺紋，會(huì)在一定程度上影響一個(gè)人的外觀。
二、獲得性上臉下垂
獲得性上臉下垂是由于后天的疾病所導(dǎo)致的，而不是由于遺傳的原因。獲得性上臉下垂可能是由于眼瞼的病變、神經(jīng)系統(tǒng)及其他全身性病變所導(dǎo)致，常見的原因主要有交感神經(jīng)疾患、上瞼炎性腫脹、上瞼提肌損傷、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等。
獲得性上臉下垂的人一般都會(huì)有相關(guān)的病史并且伴有其他的癥狀，患者會(huì)發(fā)生眼瞼抽動(dòng)的現(xiàn)象，也就是患者眼部由望向水平快速的向下望時(shí)，上臉會(huì)顫動(dòng)。眼瞼疲勞的現(xiàn)象也較為常見，頸交感神經(jīng)的壓迫導(dǎo)致的上臉下垂的程度較輕，一般低于2mm，但是在一定程度上仍會(huì)影響外觀。
對(duì)于先天性上臉下垂，一般會(huì)以恢復(fù)臉部外觀上的對(duì)稱的手術(shù)治療為主，要保證雙眼在水平位的對(duì)稱。如果上臉下垂的程度較為嚴(yán)重，已經(jīng)影響到了視線，就要盡早進(jìn)行手術(shù)，以免給日常生活帶來困擾。因后天疾病而導(dǎo)致的上臉下垂，需要根據(jù)病因先進(jìn)行診治。如果無法恢復(fù)，要考慮手術(shù)治療上臉下垂。
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左眼上瞼下垂怎么回事
一般上瞼下垂的原因分為兩種，一種是先天性的，另外一種是后天性的。先天性多半是因?yàn)榛颊叩纳涎鄄€肌肉發(fā)育沒有完善導(dǎo)致的。后天性主要是因?yàn)榛颊咴?jīng)受過外傷，或是患有重癥肌無力引起的。部分患者也會(huì)因?yàn)檫z傳因素... 詳細(xì)»
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上瞼下垂怎么矯正
上瞼下垂，英文學(xué)名ptosis，指的是上眼瞼呈現(xiàn)出一種部分或者是全部下垂的狀態(tài)，病情較輕的患者遮蓋住部分的瞳孔，比較嚴(yán)重的患者瞳孔全部被遮蓋。如果兩側(cè)眼瞼均下垂，患者為了克服視力障礙，往往需要仰頭來視... 詳細(xì)»
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怎么治療上瞼下垂
上瞼下垂遮住眼睛容易導(dǎo)致視力減退，且影響外貌，應(yīng)針對(duì)病因治療。先天性上瞼下垂如果影響視力發(fā)育，應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)矯正。已經(jīng)遮擋住瞳孔者最佳的手術(shù)時(shí)間在6歲之前，以防形成弱視。上瞼下垂還分為肌源性、麻痹性、... 詳細(xì)»
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