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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 感染科
稽留熱是臨床常見的發(fā)熱類型之一，在急性傳染病的極端時期，如大葉性肺炎、傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等癥狀中，稽留熱比較常見。與此同時，急性腎盂腎炎患者也可能出現(xiàn)稽留熱癥狀?；魺釋е碌某掷m(xù)高熱，對患者的身體影響十分巨大，需查明原因，及時對患者進行對癥的治療。
一、導致稽留熱的疾病
1、大葉性肺炎導致的稽留熱
各種細菌都可引起大葉性肺炎，但大多數(shù)的大葉性肺炎是肺炎鏈球菌導致的。當身體過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病和免疫功能低下時，呼吸防御功能會出現(xiàn)一定程度的減弱，細菌通過過敏反應侵入肺泡。細菌在富含蛋白質(zhì)的滲出液中迅速傳播，影響一個肺段或整個肺葉，出現(xiàn)稽留熱的癥狀。
2、斑疹傷寒導致的稽留熱
斑疹傷寒屬于一種急性傳染病，可分為流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。斑疹傷寒通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、劇烈頭痛、肌肉疼痛等，稽留熱為斑疹傷寒十分明顯的癥狀之一。
3、急性腎盂腎炎導致的稽留熱
急性腎盂腎炎是由腎盂、腎盞和腎實質(zhì)侵入細菌而引起的急性化膿性炎癥。多數(shù)為急性發(fā)作，常伴有寒戰(zhàn)、高熱、伴有頭痛、身體疼痛及惡心、嘔吐等癥狀。
二、稽留熱的典型癥狀與治療原則
稽留熱通常當患者體溫升高時，會保持39至40℃持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。與此同時，患者24小時內(nèi)體溫波動范圍不會超過1℃?；魺岬陌Y狀絕大多數(shù)為高熱，體溫一般在39℃以上，早晨體溫略低于下午。
三、稽留熱的預防
稽留熱的預防需要我們在日常生活中注意注意預防上呼吸道感染，加強抗寒鍛煉。并且，還要避免醉酒和過度勞累等誘因誘發(fā)感染導致稽留熱的發(fā)生。與此同時，積極治療慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病、口腔疾病等原發(fā)性疾病，也是預防稽留熱的方法。
值得一提的是，對于稽留熱患者，應及時給與藥物對患者進行降溫處理。同時，對原發(fā)性疾病也應進行積極的治療。對于稽留熱的處理，醫(yī)生在用藥時需注意不要濫用抗生素、糖皮質(zhì)激素和解熱劑，看護人員也需時時注意患者的體溫變化。
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