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朱瑞先 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科
噪聲病是以聽(tīng)覺(jué)器官受損為主并伴有聽(tīng)覺(jué)外系統(tǒng)反應(yīng)的全身性疾病。噪聲病的癥狀的產(chǎn)生與它的頻率、強(qiáng)度、接觸時(shí)間以及個(gè)體對(duì)噪聲的易感性有關(guān)。醫(yī)學(xué)上將噪聲病癥分為兩種類型，一是“特異性”噪聲病;二是“非特異性”噪聲病。二者區(qū)別在于噪聲引起的病癥發(fā)生的器官和系統(tǒng)，接下來(lái)便為大家詳細(xì)介紹噪聲病的一些癥狀：
1. 早期癥狀：長(zhǎng)期高強(qiáng)度的噪聲會(huì)使個(gè)體聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)受到損害，具體表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)閾升高，聽(tīng)敏感度下降；平時(shí)可能還會(huì)表現(xiàn)為聽(tīng)覺(jué)疲勞、聽(tīng)力下降和聲帶老化等。從聽(tīng)力下降到聽(tīng)覺(jué)障礙、交流困難和聲帶老化，是一步步的噪聲損害造成的。較長(zhǎng)時(shí)間處在噪聲環(huán)境下，聽(tīng)閾提高會(huì)超過(guò)15dB甚至30dB以上，而離開(kāi)噪聲環(huán)境需要數(shù)小時(shí)，乃至十幾個(gè)小時(shí)才能恢復(fù)聽(tīng)力。這時(shí)病癥稱為暫時(shí)性聽(tīng)閾位移。若繼續(xù)接觸噪聲，生理性聽(tīng)力反應(yīng)可發(fā)展為病理性永久性聽(tīng)力損害。癥狀表現(xiàn)為聽(tīng)遠(yuǎn)距離低聲講話有困難，后發(fā)展到聽(tīng)近距離大聲講話也覺(jué)模糊不清。當(dāng)聽(tīng)力下降發(fā)展到日常交流出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)障礙時(shí)，聽(tīng)力檢查語(yǔ)言頻段(500、1000、2000Hz)聽(tīng)力下降在25dB以上時(shí)，即為噪聲性聾，而耳聾已是噪聲病晚期癥狀。
2. 晚期癥狀：噪聲病到了晚期體征表現(xiàn)為耳聾。除了急性事件導(dǎo)致的急性耳聾，在我國(guó)多為職業(yè)性耳聾。根據(jù)相關(guān)資料，可以將其等級(jí)大概分化為輕、中、重等程度。輕度耳聾指的是聽(tīng)力下降25到40dB者;中度耳聾的是聽(tīng)力下降41到55dB者;重度耳聾指的是聽(tīng)力下降56到70dB者;嚴(yán)重耳聾，指的是聽(tīng)力下降71到90dB者;全聾指的是聽(tīng)力下降大于90dB者。通常情況下，耳聾多為兩側(cè)對(duì)稱性耳聾，一般相差不大于10dB，在某種特殊條件下可出現(xiàn)單側(cè)性耳聾。
3.急性噪聲性聽(tīng)力損傷：急性噪聲性聽(tīng)力損傷又稱暴震性耳聾，多因爆破或其他突然發(fā)生的巨響所致。原因除超過(guò)140dB強(qiáng)大的噪聲作用外，還有沖擊波的影響，會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛、耳鳴、聽(tīng)力喪失以及眩暈、惡心嘔吐等癥狀。同時(shí)還可能伴隨鼓膜破裂，鼓室、內(nèi)耳出血。
4.其他癥狀：人在噪聲環(huán)境中，有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛、耳鳴、心悸及睡眠不良等神經(jīng)衰弱綜合征。
噪聲不僅會(huì)對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)造成損害，還會(huì)影響聽(tīng)覺(jué)外系統(tǒng)。長(zhǎng)期停留在噪聲的環(huán)境下，個(gè)體的心情、情緒會(huì)受到負(fù)面作用，比如會(huì)更加暴躁易怒。同時(shí)噪聲還可能對(duì)心血管系統(tǒng)有損害，主要表現(xiàn)為血壓和心率的改變。
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