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孫淑建 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 骨科
股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死，是一種常見的骨關節(jié)炎。該病首先破壞鄰近關節(jié)面組織的血液供應，然后引起壞死。其主要癥狀是由間歇性疼痛逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，繼而引起肌肉痙攣，關節(jié)活動受限，最終導致嚴重殘疾和跛行。股骨頭骨壞死可以發(fā)生在任何年齡，但大多數(shù)發(fā)生在31~60歲之間。
股骨頭壞死的病因
生活中引起骨壞死的原因有激素、酒精中毒、潛水病、高脂血癥、痛風等。為了防止股骨頭壞死，必須注意藥物和酒精的使用。
1、激素性股骨頭壞死
由于疾病需要治療和長期使用激素，導致代謝變化，特別是脂肪代謝紊亂，脂肪的異常分布和疾病的發(fā)生。目前認為，股骨頭壞死的發(fā)生與激素的種類、劑型和給藥途徑直接相關，而與激素的總量和時間不成正比。但長期大量使用激素或每日劑量過大，突變劑量也是股骨頭壞死的原因之一。
2、酒精性股骨頭壞死
長期大量飲酒會導致酒精在體內(nèi)積累，導致血脂升高，肝功能受損。血脂升高導致血液粘度增加，血流減慢，凝血功能改變，可堵塞血管，引起出血或脂肪栓塞，引起骨壞死。臨床表現(xiàn)為飲酒后加重、走鴨步、心力衰竭、乏力、腹痛、惡心、嘔吐等。
3、股骨頭創(chuàng)傷性壞死
如股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)扭傷及外力沖擊造成的挫傷等。創(chuàng)傷是股骨頭壞死的主要原因。然而，創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死的發(fā)生和范圍主要取決于血管損傷的程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。
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