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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊增大屬于病理性改變，一般是由于膽囊炎或者有膽囊結石出現感染等因素導致的病變。膽囊體積增大如果沒有明顯的癥狀，一般不會有什么危害，可以不需要進行治療。如果有合并感染，并且有疼痛的癥狀，可能會誘發(fā)肝硬化、腹腔內感染等疾病。
膽囊增大有什么危害
1、部分患者出現膽囊大小超過正常值范圍，但沒有結石、息肉、膽囊壁增厚等其他異常的影像學表現，也沒有臨床癥狀，這是沒有危害，也無需臨床治療。
2、如果膽囊增大伴有明顯疼痛癥狀，這時考慮出現急性膽囊炎，其可以造成腹腔內感染、膽管炎、膽道梗阻等，嚴重的還可以造成于淤膽性肝硬化。
3、膽囊炎反復發(fā)作還可引起癌變，也就是常說的膽囊癌，其預后非常差，5年生存率不超過20%。
膽囊增大的診斷
1、正常情況下，膽囊大小一般為8cm×3.5cm，膽囊短徑＞3.5cm，長徑＞8.0cm時可以考慮膽囊腫大，但是短徑較長徑意義更大，單純長徑8.0cm不應診斷為膽囊腫大。
2、要看有無感染病史、臨床癥狀表現和體征，鑒別膽囊炎、膽囊息肉、膽結石等疾病所致的膽囊增大。
3、進行體格檢查和實驗室檢查，膽囊觸診時可觸及腫大的膽囊，并有囊性感或實體感，及明顯壓痛。必要時再查肝膽超聲檢查，以明確膽囊增大的原因和嚴重程度，為下一步治療提供依據。
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