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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝積水的病因是多樣的，而且肝積水過(guò)多會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞病變壞死，肝臟血管的通透性增加，門靜脈高壓和血漿白蛋白含量降低。肝積水期間需要限制人身體的攝水量，增加蛋白質(zhì)的攝入以便于調(diào)節(jié)體內(nèi)的滲透壓。肝積水會(huì)表現(xiàn)出腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，身體體重會(huì)快速減輕，而且周圍出現(xiàn)水腫，最常見的是肝癌晚期的患者所表現(xiàn)出的癥狀。肝積水也容易引起血氨的代謝異常，造成肝腎功能不全，會(huì)導(dǎo)致患者器官功能衰竭。
一、肝積水嚴(yán)重嗎
1、肝積水通俗講是腹部積水，一般肝積水會(huì)引起其他的并發(fā)癥。如果腹部的積水量較少，而且患者本身沒有臨床上的癥狀，這時(shí)候積極配合治療是可以讓積水完全消失的。但是肝積水過(guò)多會(huì)導(dǎo)致積水的頑固性增加，這期間會(huì)導(dǎo)致肝硬化，不僅會(huì)導(dǎo)致腹水本身出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎和電解質(zhì)混亂，也會(huì)出現(xiàn)消化道出血和肝性病等病發(fā)癥。
2、通常在肝臟做過(guò)大型手術(shù)之后也會(huì)出現(xiàn)肝積水，這是術(shù)后的正?，F(xiàn)象，隨著肝細(xì)胞再生和修復(fù)，肝積水可以自行消失。
二、腹積水怎么治療
1、腹部積水的治療首先要促進(jìn)排尿，減少積液在體內(nèi)的含量。如果腹部積液較多可以通過(guò)腹腔穿刺引流，把體內(nèi)的積液從管道排出。但是該種方法不適應(yīng)體內(nèi)有感染性的疾病的患者。
2、如果是肝源性或者肝癌引起的積水，則要調(diào)節(jié)腹部的滲透壓，多攝入蛋白質(zhì)。如果是腎源性或者腎衰竭造成的，則要通過(guò)血液透析和腹膜透析排出積水。
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