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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
對于靜止性膽囊結(jié)石是可以定期彩超隨訪觀察，無需手術(shù)。但是日常生活中，應當注意避免飲酒和進食高膽固醇的食物，注意飲食的規(guī)律，特別是早餐的重要性。對于能夠明確為膽固醇結(jié)石的患者，還可以考慮口服藥物進行溶石治療。對于膽囊結(jié)石直徑超過2cm，合并膽囊息肉，反復發(fā)生膽囊炎，膽囊管結(jié)石，充滿性結(jié)石，瓷化膽囊，膽囊萎縮的患者，還需要考慮手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石怎么治療
1、對于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首先選擇腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
2、對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要預防性手術(shù)，可以進行密切觀察和隨訪。
3、如果有出現(xiàn)以下情況也建議進行手術(shù)治療，一是結(jié)石數(shù)量比較多，以及結(jié)石的直徑大約2~3cm。二是膽囊壁有鈣化或者瓷性的膽囊。三是伴有膽囊息肉，大于一公分以上。四是膽囊壁增厚，且大于3mm，伴有慢性膽囊炎。
膽囊結(jié)石的病因
1、飲食因素，在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高，可能與高脂肪的飲食習慣有關(guān)。
2、性別因素，對于女性來說，雌性激素、肥胖、妊娠都是可能引起膽囊結(jié)石的誘因。
3、疾病性因素，各種疾病容易繼發(fā)膽囊結(jié)石，如糖尿病、肝硬化、溶血性貧血等。
4、醫(yī)源性因素，胃切除或胃腸吻合術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后，可由于身體生理因素的改變而導致膽囊結(jié)石的發(fā)生。
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